患者女性,60岁。因为反复的头晕,心累气短,到处求医问药。从阿坝到成都,跑遍了各大医院,做了所有的检查都基本正常,吃了不少中西药物,但疗效不是很明显,并且说吃了很多的参!
目前服用的处方
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2017.9.23初诊:头晕,心累乏力,动则尤甚,无视物旋转,伴失眠多梦,入睡容易,易醒,手足心发热,以脚心为甚,夜间睡觉甚至要把脚心凉出来,偶有心悸,心动的感觉,就是感觉心在摇晃。前段时间胃痛,现尚可,饮食一般,一般不口渴,大便正常,舌质略红,苔薄白,脉缓弱,左手脉沉弱,双手尺弱尤甚!
初诊考虑:病程近一年,常见证型,健脾益气,祛风除湿,通络等方法应当用过,从脾胃入手若有效果则早就应该缓解。然一直未明显好转,何为?患者大便正常,饮食一直偏少,尺脉弱甚,当可从肾入手,肾精不足,精气气难生,且肾精不足,精血同源,心血不足。至于手脚心发热,此非气虚发热,乃肾虚水少不济火,故拟方以潜阳丹和补肾为主。且患者有心悸,且心动悸。最后以潜阳丹和炙甘草汤合方加味。嘱熬药加生姜及黄酒同煎。因疗效需要观察,故首诊先开2付。以观后效。
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初诊处方
9.25号:2天后,估摸着吃了药了,去问问怎么样?结果还没有开始吃……抓狂啊,好吧,那等吃了再看看
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28号晚上,突然给我发来微信,效果非常好!只吃了两幅,病情明显改善。对于医生来说,这是听到的最高兴的事!
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9.29日下午复诊,病人高兴之情,溢于言表,服药后身体轻快,头晕心累减轻,手足心发热明显减少,胃也无不适感。效不更方,方向对了,继续在前方基础上加减,加强补肾之力。
按:《灵枢·口问》:“故上气不足,脑为之不满,耳为之苦倾,目为之眩。”
头晕反复,乃上气不足,其根本在于下虚。叶天士有医案:气因精而虚,乏力用参,何以补气!结合本例患者,长期服用补气之药,而疗效不显著,且双脉尺部弱甚,故以补肾养血健脾之剂,此乃其病之本,故能取效。
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