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结核性腹膜炎

中青年女性多见，主要是直接蔓延

原发病灶最常见的是肠结核，还有肠系膜淋巴结结核，输卵管结核。血行感染多为粟粒性肺结核。

有渗出型，粘连性，干酪型，混合型

临床表现有:发热盗汗（低热和中等度热最常见），腹痛（持续性隐痛或钝痛，在脐周，下腹），腹部触诊有柔韧感，腹水（少量至中等，草黄色，淡血性，乳糜性），腹块（干酪型，粘连型常在脐周），腹泻（《3-4天，大便糊状，有时与便秘同时存在），肠梗阻多见于黏连型是常见并发症，肠穿孔干酪型多见。

血沉是诊断结核活动的简易指标，ppd试验强阳性有助于诊断。

腹水检查是排出癌性腹水。

腹部b超鉴别腹块的性质，x线可见钙化影，是肠系膜淋巴结结核钙化。

腹腔镜可确诊。

抗结核治疗，渗出型全程规则治疗，干酪型和黏连型要适当延长结核治疗。

大量腹水适当放腹水。

手术治疗:彻底梗阻+穿孔+脓肿+肠瘘+探查