一般体内尿酸饱和度浓度约420umol/l,超过此值尿酸沉积,持续超标会导致痛风。还可出现肾脏病变,关节破坏,肾功能损害,常伴高血压,高血脂,糖尿病,动脉硬化,冠心病等诸多并发症。
中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
4.20世界痛风日治疗尿酸
①治表:抗炎止痛治疗:秋水仙碱,NSAIDS(依托考昔,塞来昔布),激素。(可同时服用PPI保护肠胃)
②治本:抗尿酸治疗:控制体重,改变饮食习惯;黄嘌呤氧化酶抑制剂(别嘌醇,非布司他〈风定宁〉),促尿酸排泄药(丙磺舒)
③辅助:预防治疗为防止因尿酸下降(结晶溶解)而诱发痛风,建议抗尿酸治疗同时用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药来预防。
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