问1：听说有些病人吃完中药后上吐下泻，一把鼻涕一把泪的，这是怎么回事啊？
回答：这属于药后反应的一种，我们称之为“排病反应”。排病反应是指在服用中药（特别是在服用温运阳气中药）的过程中，正气得以充盛，与藏匿于脏腑经络中的邪气相斗争，在斗争的过程中，病人身上就会出现一些邪气外排的反应，并且随着邪气的排出，机体逐渐自我修复，当病气完全排出体外后，相应的自觉症状随之减轻或消失，这个过程我们称之为排病反应。出现排病反应的前提必须是辨证论治准确、煎煮服法无误。
中医学治病历来强调药物必须“中病”和“以知为度”，如《伤寒论》强调服桂枝汤后汗出愈、服瓜蒂散当吐、服茵陈蒿汤小便如皂荚汁等。西医学鼻祖希帕克拉底也早就强调过：“人体的体液、血液必须调和才能无病，痰、咳、汗、尿、大便、排脓，这些分泌物排出体外，身体才能产生调和，当血液调和、还原时，病才能痊愈。产生这些自觉症状的现象，就是促进迈进自然的调和之道，决不可因为排出这些排泄物，感染非常痛苦而横加阻止，否则将永远无法调和，使疾病缠绵不愈”。
问2：同一张方子，有的人吃完拉肚子，有的拼命流清涕、打喷嚏，甚至有的会手脚麻木、心慌心跳、四肢发凉，这是为什么？
回答：病的来路，亦是病的去路。服经典中药后正气增强，体内的阴寒邪毒必从虚处而发，人体五脏六腑，五官九窍，四肢百骸，皮毛筋骨，一处阳气不到便是病。既然阳气不到之处便是阴寒之邪积聚之所，当应用药振奋人体阳气，托邪外透，最终病得治愈。常见的排病反应有：
（1）排寒反应：对外感寒邪的疾病，必须将风寒之邪排出体外，疾病才能治愈。多以感冒、喷嚏、流涕等方式排出，或从经络的一些孔窍及四肢末梢排出。
（2）情志抑郁所致的疾病，多以情志方面的反应及矢气和呃逆等形式排出。如肝胃不和的患者常出现大量的肛门排气，或经食道从口中大量噫气。
（3）痰湿所致的疾病，多以咳痰、尿频、腹泻、排汗、癫痫发作等方式排出。
（4）阳气郁滞所致的疾病，多以疮、痒、肿痛，发烧，尿赤，肛门灼热腹泻等方式排出。
（5）瘀血所致的疾病，多以皮下瘀斑、便血，咳血，月经等排出。
（6）失眠及嗜睡：几乎是每一个患者都能够遇到的现象。这是人体精气神进行自身良性调整的一种表现。
（7）气动反应：身体的某些部位出现麻、胀、凉、热、酸、重、痒及虫爬、蚁走感，或出现患病部位不自主的跳动，抽搐。这是元气运行旺盛，在打通淤滞经络时出现的反应。
（8）发热反应：在治疗过程中，患者常常出现不明原因的发热现象，这是机体免疫能力正在提高的表现。其中，以胃肠道方面的反应最为多见，因后天之本在整个疾病治疗的过程中，起着至关重要的作用。排病过程中身体的修复需要一定的能量，能量来源主要依靠脾胃所运化的饮食精微提供；同时，肠道是多数病邪向体外排出的通道，因此，它的反应极为复杂的，可能出现胃肠道向正-反两个方向的大幅度功能调整，出现呕吐、腹泻、不大便、食欲改变等临床表现。
特别指出的是，根据临床观察，多数患者以腹泻为排病反应主要表现，腹泻的特点是次数虽多，但不会特别难受，继续服药，腹泻即可自然消失，腹泻前多伴有一过性腹痛、腹中鸣响、矢气频频等，大便色黑，或者极臭，或者如水样，或者如黏糊状，但与普通急性胃肠炎、痢疾不同，腹泻后病人反而觉得轻松，停服中药后症状很快消失，往往在服用热稀粥及充分睡眠休息后即可缓解，不会出现脱水、严重内环境紊乱等情况。
排病反应所持续的时间、表现形式及严重程度是由邪气的性质、病位的深浅、本气的强弱程度所决定的，部分病人会出现非常剧烈的排病反应，我们称之为“瞑眩反应”，往往见于疑难危重症病人当中，但过程是存在一定风险的，所以我们并不追求此类反应，但部分疑难病人在常规治疗无法取效或收效不明显时，在患者及其家属知情同意下我们仍会追求“以知为度”的瞑眩反应。（未完待续……）
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