12时急诊入院。
患者诉右上腹及腰背部剧烈疼痛，呈强迫体位，急性病容。查体：T：36.7℃，P：70次/分，BP：136/86。
处理：
1、予盐酸哌替啶[2ml：0.1g]0.5支肌肉注射；（考虑患者有无吸毒史）
2、予500ml葡萄糖氯化钠静脉滴入补液；（禁食）+中心吸氧
3、急查血、感染指标、血气分析、心电图；
4、头孢曲松1g bid（100盐水，皮试）+盐酸左氧氟沙星0.2g bid（免试）+奥硝唑注射液 0.5g bid（100盐水 免试）
患者13时出现呕吐，予盐酸甲氧普胺[2ml：10mg]10mg 肌注止吐+泮托拉唑40mg配100盐水 bid 护胃
患者14时10分出现发冷（无寒战发抖），测体温37.6℃，血压166/98。
分析：考虑患者为梗阻引起的发热，暂不予处理。
处理：急诊行PTCD术，术后患者疼痛明显缓解，T：，P：110，BP：124/80。
术后：
预防出血：氨甲环酸氯化钠注射液[100ml：1g]100ml 静脉滴注
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本文标题：胆总管结石急诊入院
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