胆总管结石

1.原发性胆总管结石

是以胆色素为主要成分的混合性结石，棕色、易碎，不定形颗粒物堆聚在胆管内形成，发病年龄轻。

2.继发性胆总管结石

来源于胆囊内结石的下降，是胆囊结石病的并发症，而且胆囊本身一已存在种种病损和其并发症，因而功能不完全或完全丧失功能。

3.其他每次胆囊结石嵌顿，胆囊管阻塞和胆囊炎发作时，这种功能发生紊乱，同时还反射性引起股胆管下端括约肌的痉挛，水肿致局部缺血和局部炎症发作，致肌纤维透明性变，若在排石过程中的有局部组织损伤，都渐次引起不断在修复过程中的括约肌纤维化缩窄，因而加重了继发性胆管结石急性阻塞胆管类发作的过程。在急性发作期的间期常致上腹不适，而在胆囊切除后，即使胆管内未留结石，亦可出现右上腹绞痛，低热和轻度短暂的黄疸，常经对症之以"胆道术后综合征”从而模糊了病变的存在，延误了及时的诊治。原发性胆管结石，结石梗阻后反复发作的炎症损害和胆道高压，高位胆管常多有狭窄形成，而胆管下端的炎性损害在部分患者则常表现括约肌驰缓，类似于闭锁不全，肠液反流，使胆道感染发作更加频繁，也难以有效控制。