上周末开始，吴亦凡的大瓜霸屏热搜好几天，各种爆料层出不穷，不亚于2008年初陈冠希和2020年4月罗志祥引发的网络热潮。
各大官媒及网络自媒体纷纷发文，在都美竹等十几位女士的爆料之下，掀起了网络讨伐失德艺人的热潮。
作为心身医学的工作者，吴亦凡们是不是具有“性成瘾者”这种心理疾病，是值得关注的专业视角。
性成瘾者（Sexual obsessions）也称为性上瘾（Sexual addiction），或者称为性瘾、性高潮瘾或做爱上瘾症。成瘾行为，在DSM-V的分类里，属于强迫症和焦虑障碍的类别[1]。
强迫症(Obsessive-compulsive disorder，简称OCD)是一种涉及强迫行为的病症，患者会有不想要的“强行侵入的”思想或影像在脑中出现，使他们的日常生活受到干扰或感到不安；之后是强迫行为的出现，使他们能够得以暂时从因强迫思想而引起的焦虑中释放。
强迫症是焦虑障碍的一种[1]。
典型强迫症的主题都环绕着洁癖（洗手）、疑病（觉得自己得了绝症或者其它传染病）、灾难（反复检查门窗关煤气）及整洁（反复整理，数数，物品必须按照固定不变秩序摆放等）。
同时，强迫性患者的强迫主题常常与暴力、宗教或性经验相关[2, 3]。
在强迫症患者中，有文献报道5.6%伴有性行为强迫障碍。
男性比例明显高于女性（N=539）。[2]这类患者主要表现为控制不住的性冲动，或者称为性行为相关的强迫症。
除了性成瘾，还可表现为其它包括网络购物6.4%，游戏成瘾3.4%和赌博4.1%在内的各种成瘾行为[4]。
不少性成瘾者，因为症状与性行为相关羞于启齿，很少向医疗机构和社会求助。
并且在不断自我控制和反控制的冲突中，症状不断加剧。
患者本人常伴有失眠，严重焦虑不安和抑郁，甚至丧失社会功能。
从都美竹发布的各种微信截图信息，并揶揄“吴亦凡为吴签”的细节来看，吴亦凡的表现更有反向形成的意味。
换句话说，有一些性成瘾者，并不是难以控制的性冲动导致“成瘾”，而恰恰是性能力低下造成的自卑驱动，让这些人，不断“猎艳”来支撑自己“性能力超强”“自己各方面能力都很强大”的虚幻观念。
从自体心理学角度看，当真实自体虚弱不堪，不足以维持稳定自我认同的人格结构时，这类患者通常会催生膨大的虚假自体，来维持自体的稳定而不至于坍塌。
吴亦凡每次性行为之前的这句“我的很大，你忍一下”，就是这种虚假自体的典型表现。
需要指出的是，强迫症中的性成瘾者，和性犯罪比如强奸，诱奸，还不完全是一回事。
性成瘾者有可能在难以控制的冲动下实施犯罪，后者也可能但不仅仅局限于性成瘾的范围，还可能有反社会人格障碍等其它精神疾病。
性成瘾者需要及时去精神专科医院就诊，同时寻求专业的心理干预和治疗。
很多患者因为各种社会歧视等因素，迟迟不去寻求帮助，导致症状不断加重，严重影响个人生活和身体健康，甚至诱发出更多犯罪行为危害社会。
过往这些“大瓜事件”的例子，受害女性众多，更应引起全社会警示并加以积极干预，减少悲剧的发生。
References
[1]Grant JE, Chamberlain SR. Expanding the definition of addiction: DSM-5 vs. ICD-11. CNS Spectr. 2016. 21(4): 300-3.
[2]Fuss J, Briken P, Stein DJ, Lochner C. Compulsive sexual behavior disorder in obsessive-compulsive disorder: Prevalence and associated comorbidity. J Behav Addict. 2019. 8(2): 242-248.
[3]Kogan CS, Stein DJ, Rebello TJ, et al. Accuracy of diagnostic judgments using ICD-11 vs. ICD-10 diagnostic guidelines for obsessive-compulsive and related disorders. J Affect Disord. 2020. 273: 328-340.
[4]Brakoulias V, Starcevic V, Albert U, et al. The rates of co-occurring behavioural addictions in treatment-seeking individuals with obsessive-compulsive disorder: a preliminary report. Int J Psychiatry Clin Pract. 2020. 24(2): 173-175.
（文章作者：壹城心理婧訫）
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