第三章 肠菌移植治疗克罗恩病
一、克罗恩病是什么？
克罗恩病（Crohn’s disease）是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病。我国近十年来，克罗恩病的发病率呈明显上升趋势。主要症状为腹痛、腹泻、体重下降。
（克罗恩病好发部位）
二、目前克罗恩病治疗上的困境
治疗上面临诸多困境。以下是一些主要的治疗困境：
- 病情反复发作：病情往往反复发作，短时间内需要多次就医，医疗成本高和心理负担重。
- 终身不愈：克罗恩病目前无法根治，患者需要长期甚至终身接受治疗。
- 治疗手段有限：克罗恩病的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗、手术治疗等，但每种治疗方法都有其局限性。部分克罗恩病患者对现有药物疗效不佳。虽然手术可以缓解病情，但术后复发率较高，手术风险大和并发症多。
- 经济负担沉重：克罗恩病治疗费用高昂，患者及家庭、社会承受巨大的经济压力。据统计，与非炎症性肠病（IBD）人群相比，克罗恩病患者平均终生医疗费用要高出416352美元。
- 患者认识不足：许多克罗恩病患者对疾病认识不足，缺乏有效的自我管理能力，不利于病情的控制和治疗。
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诊疗水平有限：克罗恩病在我国的发病率相对较低，导致部分医疗机构在诊疗经验和资源方面的不足，影响患者救治效果。
（克罗恩病治疗方法）
三、菌群移植治疗克罗恩病的原理
肠菌移植作为一项比较安全的非限制类技术，目前正在用于克罗恩的治疗：
1.恢复菌群平衡：克罗恩病被认为与肠道内菌群的紊乱和不平衡有关。FMT旨在通过引入健康捐赠者的肠道微生物来重新建立患者肠道内的菌群平衡。健康的菌群可以抑制炎症反应、改善黏膜屏障功能，从而减轻克罗恩病的症状。
2.抗炎作用：某些菌群移植可能具有抗炎的作用。健康菌群的引入可能有助于减少炎症反应、调节免疫系统功能，并改善克罗恩病的病理过程；
3.功能修复：菌群移植后的健康菌群可能具有一些功能，如促进营养吸收、改善肠道运动性和增强肠道屏障功能等，这些功能的修复可以有助于减轻克罗恩病的症状。
四、菌群移植治疗克罗恩病的临床效果
肠菌移植治疗克罗恩病，国内外均有报道，治疗效果较好：
1.菌群多样性增加，减少菌群失调导致的炎症反应；
2.益生菌丰度提高，改善肠道环境，抑制病原菌生长，并增强免疫系统功能；
3.炎症程度减轻，改善肠道黏膜的完整性，减少炎症反应和组织损伤；
4.缓解症状和疾病控制，延缓疾病发展；
5.可以重复治疗、副作用低、无后遗症
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