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怀孕后 医院建档、生育保险那些事儿

怀孕后 医院建档、生育保险那些事儿

作者: 小柔妈妈0315 | 来源:发表于2019-01-27 17:22 被阅读6次

    以下为广东省人民医院的建档、生育保险情况,不同医院略有差异,详情请具体咨询各大医院。

    一、建档条件

    ①孕周>=16周

    ②确定在省医分娩

    ③挂当班产科医生号

    二、建档需备资料

    ①夫妻双方身份证原件及复印件各2份

    ②准生证原件及复印件1份

    ③生育保险原件及复印件2份(如没生育保险不需准备)

    另,有的医院还需要提供社区卫生服务中心的围产卡(即《广州市孕产妇保健系统管理手册》 ),社区有免费的产检项目或产前筛查诊断服务券,可以省一部分产检费哦

    三、生育保险待遇申办流程

    符合广州市生育保险待遇的参保人(产检及分娩或终止妊娠均选择我院)——>

    在医院医保办提交下列资料,办理就医确认申请手续:

    ①《广州市职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,参保人自行在医保局网站下载)。参保人本人由所在单位盖章。

    ②医院产科医生开的预产期诊断证明。

    ③符合计划生育规定的证明(以下资料原件核实后医院留存复印件)

    广州市户籍:符合计划生育规定的证明,如《计划生育服务证》

    非广州市户籍,还需提供下列资料:

    现居住地在广州,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《广东省流动人口一孩生育登记证明》或《广州市流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》;

    现居住地不在广州市的(如居住地在佛山、清远等),凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具的相关证明(证明参保人为该单位职工,居住地在何处,是否符合计划生育政策等内容);

    ④有效身份证、社保卡或有效护照或港澳台通行证(医院留存复印件);

    ⑤近期证件照片(小一寸彩照);

    ——>经医保局审核申办信息,1个工作日后,审核通过的为参保人“选定医疗机构”;

    ——>医院医保办:打印《广州市职工生育保险就医确认回执》(以下简称“就医确认回执”)交参保人,作为其就医凭证;

    ——>参保人持《确认回执》(原件及复印件2份),在医院办理新建档;

    ——>生育保险待遇申办成功后,后续就医可使用生育保险记账

    温馨提示

    ①产检和分娩均选择同一医院才能在医院现场申办,任一项选其他医院的必须由医保局申办。

    ②生育保险待遇申办成功后,只能在指定医院产检分娩。期间如需转往其他医院,必须前往医保局办理。

    另,我的生育保险办理好之后,去医保局咨询过外省异地医院分娩的具体情况,也和大家分享下:

    需向医保局重新提供《广州市职工生育保险就医确认申请表》、《计划生育服务证》、夫妻双方身份证、结婚证等资料,医保局审核通过后,拿《广州市职工生育保险就医确认申请表》回异地分娩医院盖章,分娩后再拿回医保局即可。

    产检和分娩的费用分开报销,本地医院产检的费用可以直接记账报销(异地医院的产检费用需自费),异地医院分娩的费用需自行垫付,在分娩后带齐资料回广州医保局办理报销。如在广州医院分娩,符合生育保险条款里的两万多个项目都可以报销,异地医院分娩,只能定额报销(即按照医院等级、顺产或剖腹产情况)。

    报销流程如需其他人代办,可以填写委托书一起交给社保局,由他人代办。

    四、其他证件

    我是外省户口,需先办理居住证,再拿户籍所在地发的《生育服务证》去街道办理流动人口生育备案。户口在不同地方,所需证件及流程也不同,需进行具体咨询,以下仅供参考。

    ①《居住证》

    广州居住证需先去社区登记,登记满半年后,才可以去街道申办(我是住在亲戚家,需带房产证),差不多一个星期邮寄到家。

    ②《计划生育服务证》

    先去社区登记,需提供居住证、夫妻双方身份证、结婚证、女方户籍所在地发的《生育服务证》等资料,社区会提供两份盖章的《广州市流动人口生育备案申报表》,再去街道申办,当场可以拿到。

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