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第三章 脏象学说8

第三章 脏象学说8

作者: 严维红 | 来源:发表于2019-08-02 21:36 被阅读0次

    九、人的生长壮老规律

            《素问.上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰(竭)于上,面焦、发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动;八八天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,则齿发去。’

    本段经文把人的生长壮老划分为三期:

          ①发育期,即女子7岁至二七(14岁),男子8岁至二八(16岁),主要在于肾气盛。具体表现为“齿更发长”,“天癸至”“月事以时下”,“精气溢泻”。

          ②壮盛期,即女子三七(21岁)至四七(28岁),男子三八(24岁)至四八(32岁),主要在于肾气充满。具体表现为“真牙生而长极”,“筋骨劲强”,“身体盛壮”。

    ③衰老期,即女子五七(35岁)至七七(49岁),男子五八(40岁)至八八(64岁),主要在于肾气衰(女子则阳明脉先衰)。具体表现则为“面焦”,“发堕”,“发白”,“齿槁”,“精少”,“天癸竭”,“地道不通”。由诸所见,《内经》认为人的生长发育及生殖功能主要取决于肾气的作用。肾气的盛衰与人体的生长发育及其衰老具有同步的联系。肾气由微至盛,则人体生长、发育;肾气由盛至衰,则人体由壮盛而衰老。说明肾气是人体生命活动的根本,它既是维持生命活动的物质基础,也是生命活动的原动力。所以李中梓说:“先天之本在肾......故肾为脏腑之本,十二经之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。”《医宗必读》》)

            此外,《灵枢.天年》又以每十岁为一步,逐步地叙述了人体成长、壮盛、衰老直至死亡等各个阶段中脏腑、经脉、气血及神形的变化情况。它说:“人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”文中的十岁好走,二十岁好趋,三十岁好步,四十岁好坐,六十岁好卧,是描述人的活动特点。走、趋、步三字,《释名》日:“徐行日步,疾行日趋,疾趋日走。”本段原文指出,人的成长、壮盛、衰老,都与五脏血气相关。十岁则五脏开始健全,血气运行通畅;二十岁则血气开始旺盛;三十岁则五脏发育健全,血脉旺盛充满;四十岁则五脏六腑、十二经脉都到了旺盛的极点;这是人的成长、旺盛期。人从五十岁以后开始衰老,五十岁则肝气衰,六十岁则心气衰,七十岁则脾气衰,八十岁则肺气衰,九十岁则肾气衰,百岁则五脏脏气虚衰,神气皆去,生命活动就会停止。

        关于人的生长、壮盛与衰老,《上古天真论》则突出了肾气的作用;《天年》又突出了五脏气血的作用。二者一论先天,一论后天。这说明,人的成长不仅依靠先天因素,而且依靠后天因素。人的寿命长短、体质强弱,不仅与先天本源有关,而且与后天培补有关。可见先天之气(肾气)与后天之气(五脏气血)的关系协调与否,乃是人的寿夭的关键。

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