黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医
大青叶
【基原】为马鞭草科植物路边青Clerodendron cyrtophyllum Turcz.，蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait.，十字花科植物菘蓝 Isatis tinctoria L.，草大青I.indigotica Fort.或爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia(Nees) Bremek.等的叶或枝叶。
【异名】大青。
【性味】苦，寒。
【归经】入肝，心，胃经。
【功用主治】清热解毒，凉血止血。主治温病热盛烦渴，流行性感冒，急性传染性肝炎，菌痢，急性肠胃炎，丹毒，吐血，衄血，黄疸，痢疾，喉痹，口疮，痈疽肿毒等。
【临床应用】
1. 流行性乙型脑炎
(1)林某某，男，14岁。9月20日入院。家长代诉:发热头痛5-6天，并有呕吐。患者于入院前5天开始发热，头持续性剧痛，胸亦闷痛。4天前呕吐粘液，并吐出蛔虫1条。在院外曾治疗无效;嗜睡呈半昏迷状态，体温38.5℃，汗出，口渴，腹痛，偶有咳嗽，神疲懒言。大便初稀，2天未解，尿黄短，舌无苔质绛，脉弦数。检查:颈硬，扁桃体无肿大;心脏在左第4，5肋间乳线上，心前区可闻及轻度吹气样收缩性杂音。肝在右季肋下2横指，剑突下4横指，有轻度压痛;克匿氏征阴性，巴氏征阴性，巴氏征(±);腹壁，提睾反射存在，其他无异常发现。实验室检查:①脑脊髓液:无色，透明度浑，蛋白阳性，糖:2.78mmol/L，白细胞:0.27× 109/L，分类中性0.55，淋巴0.45.②尿检:色淡，反应酸性，透明度清，白细胞少，粘液少，上皮细胞少。③大便检查:色黄质软，蛔虫卵少，鞭虫少，钩虫少。④血常规:红细胞4.01× 1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞12.9× 109/L，分类:中性0.74，淋巴0.26.诊断:流行性乙型脑炎(邪由气分转入营分)。9月20日:给大青叶煎液每隔3小时口服50毫升。9月21日:服前药后已无呕吐，头痛减轻，尚感嗜睡，自觉全身较为愉适轻松，中午12时体温降至36.9℃(腋下)，脉弦缓，舌红稍退，解大便1次，排出蛔虫1条，小便仍黄，情况好转，头已不痛，已无嗜睡，口不渴，舌亦不绛，转为薄白苔，里有微黄，脉呈缓细不弦，精神清楚，无疲倦状态,面带笑容，微出汗，续予大青叶，服法，服量同前。9月23日:除坐起有轻微晕感及腹部偶有痛感外，一切均已正常。9月24日:精神舒爽，食欲增加，行走正常痊愈出院。
治疗方法：生药30克，头煎二煎合汁煎取100毫升，每100毫升等于生药30克。成人(16岁以上)每次口服50-100毫升，每天共服8次，每隔3小时1次。10-15岁每次30-50毫升。10岁以下每天口服次数同上。一般均连服3-5天(热退后1-2天停药)。〔乙型脑炎治疗研究小组.福建中医药.1958;(8):14.〕
(2)刘某某，男，4岁，于1959年8月27日因发热，头痛，谵妄，惊厥3天急症入院。检查:发育一般，营养不佳，神志不清，昏睡，体温40℃，脉搏122次/分。颈强直，两肺呼吸音粗糙，心率快，无杂音。腹软，肝脾未触及，克匿格氏征(+)，巴彬斯基征(+)。实验室检查:红细胞3.9× 1012/L,血红蛋白110g/L，白细胞20× 109/L，中性0.64，淋巴0.36.脑脊液清澈透明，细胞数0.58× 109/L，中性0.76，单核0.24，氯化物175mmol/L，糖2.78mmol/L以上，潘氏试验(+)。
入院后除一般护理，静脉滴注5%葡萄糖生理盐水，内服维生素及肌肉注射青霉素，外给以大青叶每3小时1次，每次15克,水煎服。第2天体温降至39℃，第3天体温恢复正常，神志清醒，食欲好转，颈软，病理反射消失，白细胞降至6.7× 109/L，住院5天，于8月31日痊愈出院。
治疗方法：2-6岁者每次6-15克，6-14岁每次15-30克，15岁以上24-30克。重症者，每3小时1次，水煎服，好转后改为每4-6小时1次，病轻者先4-6小时1次，病情好转改为每天3次。为预防高热，昏迷可能招致的感染以及其他并发症，可适当合并应用青霉素，每天20万-40万单位，分4次肌肉注射。〔山东省莱阳中心人民医院小儿科，内科.中级医刊.1960;(6):8.〕
2. 小儿上呼吸道感染
(1)李某某，女，1岁。入院日期:1961年6月18日。昨天下午突发高热，继即抽搐2-3次，抽搐时面色变紫，双眼紧闭，抽出止后，一般还好，但烦躁不安而又嗜睡，大小便正常，食欲减退。检查:发育好，营养佳，呼吸顺，神志清，但有思睡状态，体温腋下39℃。实验室检查:红细胞3.88× 1012/L,血红蛋白100g/L,白细胞11.8×109/L，中性0.59，淋巴0.38，嗜酸性0.03。脑脊液色清，细胞数8× 106/L，糖2.78mmol/L，蛋白阴性。
治疗方法：大青叶9克，每天3次。19日上午8时体温38.5℃，下午8时降至35.6℃，20日一般情况良好，停服大青叶观察。23日痊愈出院。最后诊断:上呼吸道感染。〔池玉英,等.福建中医药.1965;(4):14.〕
(2)周某某，女，2岁。入院日期:1961年1月1日。患儿于4天前开始发热，体温持续在40℃，但四肢冰冷，昨天起有咳嗽1-2声，痰不多，食欲减少，无呕吐，小便量减少，红茶色，大便正常，无抽搐惊厥等。检查:发育正常，营养中等，神志清，体温40.3℃，,眼喜闭，咽微红，颈软。心(-)，肺:在两侧背下部有湿性及干性啰音。腹软，肝脾未触及。四肢(-)，神经系统(-)。实验性检查:红细胞2.8× 1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞15.7× 109/L，中性0.82，淋巴0.18.小便色黄，反应碱性，浑浊，白细胞(++)，粘液(+)，上皮细胞(+)。
治疗方法：大青叶9克，每天4次，当晚8时体温降至37.6℃，.2日上午8时体温又升至39.4℃，，下午4时降至38℃。3日上午8时体温37.3℃，.4日上午，下午8时为36.7℃，患儿精神活泼，无咳嗽，肺部干湿啰音均已消失，大青叶服至6日停药，痊愈出院。最后诊断:支气管炎。〔池玉英,等.福建中医药.1965;(4):15.〕
3. 急性扁桃体炎
郑某某，男，3岁。入院日期1961年6月12日。患者11日晚有微热，吃后即吐，夜里突然哭闹不休，双眼上吊，头痛，嗜睡，少说话，腹痛，大便2天未通。体检:发育一般，营养中等，呼吸顺，咽红，双侧扁桃体红肿(++)。实验室检查:脑脊液呈无色清液，细胞数5× 106/L，糖2.78mmol/L,蛋白极微。大便色黄，硬度软，蛔虫少许，鞭虫少许，钩虫少许。入院后给大青叶15克,每天3次，体温12小时内由37.8℃退至36.6℃，扁桃腺红肿症状亦减。16日症状消失，精神活泼，一切正常，痊愈出院。最后诊断:急性扁桃体炎。
治疗方法：大青叶30克,第1次加水40毫升煎取10毫升，第2次加水，煎取30毫升，混合调匀，即每2毫升相当于大青叶3克。3岁以上每次9克(即6毫升)每天3-6次(根据患儿体质和病情轻重灵活掌握用量和次数)。〔池玉英,等.福建中医药.1965;(4):14.〕
4. 急性咽峡炎
杨某某，男，6岁。住院日期:1961年6月3日。不规则畏冷发热已4天。头痛，疲倦，喉痛，流汗多，呕吐1天，为胃内容物，食欲欠佳，睡不成眠，经注射青霉素，服金霉素未效。检查:发育，营养欠佳，神志清，重病容，精神疲倦。扁桃体红肿(+)，咽红。心肺无异常发现。腹部软，肝，脾(-)，四肢(-)，神经系统(-)。实验室检查:红细胞3.89× 1012/L,血红蛋白100g/L，白细胞8.6× 109/L,中性0.48，淋巴0.52，大便(-)。小便色淡，反应碱性，白细胞少许，粘液少许，上皮细胞少许。入院时体温37℃，给予青霉素40万单位肌注，磺胺嘧啶加苏打各0.5克，每天4次，维生素C100毫克，每天1次。6月4日上午8时，体温38.3℃，停用西药，给大青叶15克，每天4次，至下午8时体温将到37℃。6月5日上午8时，体温36℃，扁桃体红肿消退。喉已不痛，大青叶服至6月7日止，精神转佳，症状消失，痊愈出院。最后诊断:急性咽峡炎。〔池玉英,等.福建中医药.1965;(4):15.〕
5. 蜘蛛咬伤
张荐昔在剑南，为张延赏(公元727-787)判官。忽被斑蜘蛛咬项上，一宿，咬处有二道赤色，细如筋，绕项上，从胸前至心经;二宿，头面肿痛如数开碗大，肚渐肿，几至不救。张相素重荐，因出家财五百千，并荐家财五百千，募能疗者。忽一人应召，云可治。张相初不堪信，欲验其方，遂令目前合药。其人云:“不惜方，当疗人性命耳。”遂取大蓝汁(即大青叶汁)一瓷碗，取蜘蛛投入蓝汁，良久方出，甚困不能动。又别捣蓝汁，复加麝香，雄黄和之，更取一蜘蛛投汁中，随化为水。张相及诸人甚异之，遂令点于咬处，两日内悉愈，但咬处作小疮，痂落如旧。〔历代无名医家验案:218.〕
6. 急性阑尾炎
患者，男，35岁。1960年8月30日入院。患者在36小时前上腹部感觉疼痛，继则局限于右下腹部，伴有恶心，食欲减退，体温38.5℃，腹平坦，右下腹部麦氏点压痛很明显，局部肌紧张，反跳痛，罗氏征阳性，白细胞总数18.8× 109/L，中性0.82，淋巴0.16，嗜酸性0.02，诊断为急性阑尾炎。即予大青叶汤治疗，第2天体温下降至38℃，自觉痛和压痛减轻，第3天体温恢复正常，自觉除活动时有轻度疼痛外已无感觉。检查:麦氏点深部压痛，局部肌肉松软，第5天自觉痛和压痛消失，血化验正常，要求停药出院，共住院5天。
治疗方法：用鲜大青叶150克，煎汁，每天分3次服。〔赵森贤.浙江医学.1961;(1):25.〕
7. 应声病
宋永州通判厅军员毛景得奇疾，每语，喉中必有物作声相应。有道人教令学诵本草药名，至蓝而默然。遂取蓝捩汁而饮之，少顷，吐出肉块长二寸余，人形悉具，自后无声。刘襄子思为永倅，景正被疾。逾年，亲见其愈。〔历代无名医家验案:109.〕
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