新生儿评分
“阿普加”这个名字的英文字母（Apgar）刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration）。
Calculator: Apgar score in newborns
Strength and regularity of heart rate
100 beats/minute or more (2 points)
Less than 100 (1 point)
None (0 points)
Lung maturity
Regular breathing (2 points)
Irregular (1 point)
None (0 points)
Muscle tone and movement
Active (2 points)
Moderate (1 point)
Limp (0 points)
Skin color/oxygenation
Pink (2 points)
Bluish extremeties (1 point)
Totally blue (0 points)
Reflex response to irritable stimuli
Crying (2 points)
Whimpering (1 point)
Silence (0 points)
一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分8～10分为无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言，那就有必要来了解一下引起窒息的原因。母亲从产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫，常见的原因有：母亲患有疾病，如妊娠期高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。此时，母体的血液含氧量减少，可影响到胎儿；妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀，或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等，影响胎盘间血液循环；脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断，分娩过程延长，母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等，都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等，也可导致出生后的新生儿窒息。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差，评分也偏低。
出生后1-5分钟的阿普加评分是评估新生儿出生后即刻状态的一种公认且普遍应用的方法。虽然人群研究的数据报道称，较低的阿普加评分7、8和9分与10分相比，新生儿死亡率和并发症发病率更高[4]，但阿普加评分不是一个准确的预后工具，不应用来预测新生儿个体的结局[5]。
以下每项体征计0、1或2分，最后总计即为阿普加评分得分。通过使用阿普加评分计算器可得出评分(计算器 1)。
心率
呼吸用力
肌张力
对刺激的反应
肤色
大约90%新生儿的阿普加评分为7-10分，通常无需进一步干预。他们通常具有以下所有特征，并可收入Ⅰ级新生儿室进行常规管理：
GA≥35周
有自主呼吸或哭声
肌张力良好
肤色呈粉红色
评分更低的婴儿需要进一步的评估且可能需要干预，所有新生儿中有1%在出生时需要采取多种复苏措施。这些婴儿的处理详见其他专题。(参见“产房中的新生儿复苏”)
References
Apgar V. A proposal of a New Method of Evaluation of the Newborn Infant. Current Researches in Anesthesia and Analgesia 1953; 32:260.
Apgar V, Holaday DA, James LS, et al. Evaluation of the newborn infant. JAMA 1958; 168:1985.
Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants. N Engl J Med 2001; 344:467.
Razaz N, Cnattingius S, Joseph KS. Association between Apgar scores of 7 to 9 and neonatal mortality and morbidity: population based cohort study of term infants in Sweden. BMJ 2019; 365:l1656.
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN, AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS COMMITTEE ON OBSTETRIC PRACTICE. The Apgar Score. Pediatrics 2015; 136:819.
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