大家早上好~儿童过敏性鼻炎（AR），也称儿童变应性鼻炎，非常地高发，已经成为儿童主要的呼吸道炎症性疾病，我国儿童的AR患病率为15.79%，也就是100个娃里面，大概有16个娃有AR，想想我们每个育儿群里，500个娃，大概就有80个AR的娃，这也是在群里咨询时，经常都能碰到的问题~~AR症状与普通感冒症状类似，因此跟普通感冒易混淆，之前有文章分享过，如何识别娃的过敏性鼻炎（点开查看），一般来说，如果娃每个月都在反复感冒，常年打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，鼻痒，揉眼睛，再加上父母有过敏性疾病（父母有过敏性疾病，孩子发生过敏性鼻炎的风险增加3.44倍），那基本就是过敏性鼻炎（AR）无疑了~今天分享的是如何治疗鼻炎~
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在分享治疗之前，我们先看看AR的发病机制~儿童AR主要由IgE介导的I型变态反应（特点是快速发生、症状明显），主要病理机制为抗原进入致敏个体内，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，进而引发一系列症状。大多数的抗原为吸入性抗原，以尘螨和花粉最常见。
（上图是过敏性/变态性反应的分类，几乎是每次考免疫学的必考项目，尤此可见它的重要性和经典性~~有点感慨的是，医学是一门记忆学科~~）
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我们根据症状严重程度来做一个AR的分类：
轻度AR：症状轻，对生活质量（包括睡眠、日程生活、学习）未产生明显影响
中-重度AR：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。
（例如我，就是如果不用药，半夜会打喷嚏醒的人，明显影响睡眠和日常生活，因此，我是那个中-重度的AR）
为何做分类，因此分类关系到我们的治疗强度问题~
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我们知道了AR的发病机制之后，就不难知道如何治疗了
避免接触过敏原：室外过敏原不能完全避免，但是室内是完全可针对性清除干净的；另外，有鼻炎的父母应该会有体会，在新冠后，全民戴口罩，鼻炎发作也少了很多，就是跟过敏原的接触减少有关~（这个其实是整个治疗最重要，但是又容易做不好的部分，从而导致反复发作~）
药物治疗：包括抗组胺药物（如氯雷他定和西替利嗪等；还有鼻用的抗组胺药物；一般疗程不少于2周）、鼻用糖皮质激素（如内舒拿）、白三烯受体拮抗剂（例如孟鲁司特钠）、肥大细胞膜稳定剂（例如色甘酸钠）、减充血剂（例如伪麻黄碱，可短期局部使用，但是一般使用不要超过1周）
鼻腔冲洗：可清除鼻内刺激物，过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿、改善纤毛清除功能（例如生理盐水，高渗盐水/海水）（这个应该是花费少，没有副作用的一个很好的治疗方案了）
免疫治疗：皮下治疗不推荐5岁以下儿童；舌下免疫治疗目前国内仅有粉尘螨滴剂
手术治疗：例如低温等离子射频消融术（我个人不是很喜欢，曾经在见习时做过，感觉鼻炎加重了~~当然，我只是个例哈~）
健康教育：掌握我们今天分享的发病机制、分类、治疗，那么就是接受一次健康教育了~
（治疗总体是简单的，但是如果涉及到免疫治疗，手术治疗，建议咨询专科医生~）
到底什么样的AR，选择什么样的治疗方案呢？看图
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