一次辨证施刮治疗玫瑰痤疮的体会

       随着应用刮痧疗法治疗越来越多的案例，体会到刮痧疗效的朋友们不断介绍亲朋好友前来治疗，我也遇到了越来越多的疑难杂症。

        一位来自红安的病友，经人介绍，辗转找到了我，看到他的脸，我知道难题来了。这位病友男性，44岁，在家务农，平时生活习惯不佳，抽烟、喝酒、熬夜。约四五年前，逐渐在鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部开始出现发红，上面起丘疹、脓疱，而且毛细血管扩张，时好时坏。在当地找了医生，被诊断为玫瑰痤疮，俗称酒糟鼻。虽然进行了治疗，但是没有什么效果，就跑到省里来看。在皮肤科开了药物后，听一位朋友介绍自己刮痧治疗的效果后，就找到了我。

       仔细询问完病史后，我有些为难。虽然已经告知了病友，我没有治疗类似案例的经验，但他仍然期待我帮他想想办法。于是，我按照张秀勤老师传授给我们的诊断公式，为他进行面诊、舌诊，第二掌骨、第三掌骨、背部刮痧诊断，最后确定他为肺胃积热，肝胆湿热，瘀血凝结。然后为他做了背部督脉、膀胱经巡行区域，腹部任脉及胃经巡行区域，手上肺经、心包经、三焦经巡行区域，小腿脾经、胃经、肝经、胆经巡行区域的刮痧，全部采用泻法刮拭。

       通过刮痧前后面部、舌部图片的对照，可以看出玫瑰痤疮颜色由暗红转为鲜红，面积也有所缩小；舌质也由原来的紫暗，转为淡紫，并且瘀斑面积明显局限，下焦区域的厚腻苔也变薄白了。通过具体的面诊与舌苔的变化，验证了辨证的正确与治疗的有效。

       张秀勤老师教我们刮痧，不是简单的刮痧之术，也不仅仅是疾病的刮痧之方，她最希望我们掌握的是中医的辨证思维。老师经过三十多年的研究，将生涩难懂的中医理论与刮痧技术紧密结合起来，通过刮痧让我们看到了阴阳五行，气血津液的变化，迅速掌握辨证的核心方法，并且指导我们通过人体自带的客观指标，了解治疗效果。就像做数学题，既要有思路，又能够验算结果是否正确。当我们面对一个从没治疗过的病例，如何确定治疗思路非常重要。“授人以鱼不如授人以渔”，老师指导我们的正是“捕鱼的方法”。

       针对这样的案例，我觉得刮痧治疗者们可以从以下几个方面思考：

1、中医治病是调理体内环境。所以不要局限于局部病变，而应该找出身体的整体问题。这个病友，虽然病变在面部，但面部的红疹其实是体内肺胃积热上蒸造成的，所以当调理了内脏问题后，面部的红疹就有所改善。

2、辨证就是要辨别气血津液的状态。老师把体内阴阳平衡失调的病因归纳为“三虚”“三浊”导致的阴阳失衡。而这个病友的病变在浊血，通过刮痧可以有效的宣散热邪，活血化瘀，所以一次治疗就有变化。

3、刮痧是病因病性诊断具象化。中医诊断客观指标少，所以很多人觉得中医师会忽悠就可以了。而刮痧使得阴阳虚实成为“眼见为实”的痧象，即可以验证面诊、舌诊的正确性，也可以及时纠正个人理解的偏差。这位病友，面诊时可以看到的肺胃积热，在第二掌骨诊断、背部刮痧诊断中都得到了验证。

4、刮痧宣泄“三浊”，迅速改善体内环境。刮痧是泻法，如果体内实邪重，则刮痧成为非常好的治疗方法。这位病友处于邪盛正未虚的身体状态，所以排除实邪，症状立刻好转。在治疗疑难病例时，刮痧疗法用来宣泄实邪效果最佳。但也要注意判断正邪的转变，注意驱邪扶正，防治过度宣泄实邪而损伤正气。

5、利用人体自带的客观指标，来检验疗效。多数人仅仅通过症状改善来判断治疗效果，往往主观意识会影响判断。但人体自带的面诊、舌诊、手诊等相关指标，则会很好的反正治疗的效果。

       刮痧疗法在经历了民间刮痧、经络刮痧、全息经络刮痧之后，进入了中医刮痧时代。中医刮痧的最大特点就是辨证施刮。不能根据西医病名，采取千人一方，前后同法的刮痧方法。每次刮痧后，人体的气血津液都会发生微妙的变化，下一次刮痧决不能简单的沿用上一次的经穴和刮拭手法，以不变的治疗方式应对已经发生变化了的体内环境，不但刮痧治疗效果差，有时还会加重阴阳失衡状态。这正是很多人遇到的刚开始刮痧效果好，后来效果越来越不明显的原因。

        中医理论是刮痧的魂，学好、用好中医整体观念、辨证施刮才能充分发挥刮痧的治疗作用。我辈还需继续努力，不断前行。