便秘？

排便问题，是小婴幼儿咨询中的高频问题：宝宝几天没有排便，每次排便非常费劲，排便之前总要哭闹一阵，脸憋的通红，肢体使劲，然后才能排出大便，而大便仍是软便，宝宝吃奶也都很好，怎么回事？

很多妈妈担心孩子是不是便秘，事实上，这种情况在小婴儿中非常常见，我们称之为“婴儿排便困难（infant dischesia）”,是小婴儿特有的一种排便生理现象，主要是小婴儿神经系统发育还不完善，神经肌肉的协调控制能力没有很好的发育有关。

对于顺利排便有两方面的因素非常关键：

1. 盆底肌肉及括约肌能够很好的松弛

2. 腹部压力的增高，所以在我们排便时会憋气使腹压增大（valsalva maneuver）来帮助排便。

所以，对于小婴儿排便的这两个关键动作都需要不断的学习，和随着神经功能发育而得到进步。在排便的学习中，往往会通过哭闹这种方式来达到增加腹压的目的，所以排便前就会出现哭闹10-15分钟的情况，同时有肢体使劲现象。

小婴儿有时候可能会出现数天排一次大便的情况，同时又出现排便哭闹，排便困难现象，所以很多妈妈们都担心孩子是不是出现便秘了，便秘对于6个月以内的小婴儿并不常见，与鉴别便秘的最关键的一点就是看大便是否干而硬，如果每次大便都是软便，宝宝精神状态好，没有肚子很胀等情况，大多都是生理性的排便困难，而如果大便确实干且硬，需要考虑便秘，对于小婴幼儿，尤其6个月以内的小婴幼儿，便秘需要进一步查查可能引起便秘的潜在原因。