便秘

便秘也分寒热虚实

大便秘结简称便秘，也称大便难、大便不通、大便秘涩。指粪便干燥坚硬，排出困难，排便次数减少的表现。一般指大便排出困难或三四天以上不大便者。

大便秘结有正虚与邪实之不同。

便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘。

胃肠实热便秘:相当于“热秘”，属“阳结”范畴。指胃肠实热燥火所致的便秘。

《医学入门》:结有能食脉实数者为阳结。

《景岳全书》:阳结证必因邪火有余以致津液干燥，此或以饮食之火起于脾，或以酒色之火炽于肾或以时令之火蓄于脏，凡因暴病或以年壮气实之人方有此证。

然必有火证火脉内外相符者，方是阳结。

治此者又当察其微甚，邪结甚者，非攻不可，宜诸承气汤。

脾肺气虚便秘:属"虚秘"范畴、

大便燥结或软，但数日不通，有时虽有便意，但解下困难，努责不出，努则汗出气短，甚则喘促，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹部胀痛，或有肛门脱垂，形寒面白，唇甲少华。

参苓白术丸:

脾肾阳虚便秘:相当于“冷秘”，属“阴结”范畴。大便秘结，兼见面色青黑，肢冷身凉，喜热畏寒，口中和，小便清长，夜间多尿，尿后余沥。

半硫丸:半夏、硫磺

血虚阴亏便秘:属"虚秘"范畴。

可见于热病恢复期，纳少大便秘结难下，或产后，或患痈疽之后，或高年血虚之人，或胃中素多蕴热之人，大便长期干燥秘结，排便非常困难，往往数周一次，形体消瘦咽干少津，面色不泽，心慌头晕，唇甲淡白，舌质淡或舌红少津，脉细或细数无力。

增液汤:玄参、麦冬、生地

胃肠实热便秘--—火      肝脾气滞便秘——胀

脾肺气虚便秘--—虚      脾肾阳虚便秘——冷

血虚阴亏便秘--—躁

肝脾气滞便秘:相当于“气秘”。常表现有大便多日不通、后重窘迫、欲便不得、精神抑郁，噫气频作，胸脘痞闷，胁肋胀，或经期乳胀，或呕吐上逆，咳嗽气喘。

六磨汤:槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳组成