周天玉,女,10岁。
20017年10月31日初诊
主诉:患儿15年8月份发了几天烧后即开始出现嗜睡症状。每日发作3、4次,在上课时会不自觉的睡着,持续时间几分钟到个把小时不等。中间一般很难醒来,除非被人唤醒。清醒时依然昏昏沉沉,没有精神,晚上回到家有时候爬在饭桌上就睡着了。每晚睡觉都会说梦话,睡眠质量很差,多梦易醒,每晚睡眠十几个小时,可第二天还是会困。该病对患者的学习和生活造成了很大影响,学习成绩一直不好,发病以来常有疲劳、记忆力减退、精力不足、情绪低落等现象,家长担心会影响到孩子的生长发育,急切要求治疗。
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曾在某医院做过脑CT,肝功能和微量元素检查,但一直没有确切诊断。 服用过营养神经类物,无效。无相关家族疾病史。
现症:孩子体型肥胖,伴有贪食症状,爱吃凉的,经常感冒,体乏无力,伴有口臭,大便干燥,小便赤黄,舌胖大边有齿痕,舌淡红苔糙黄。
治疗:诊断为发作性睡病。患者体胖多湿,胃热多饮,饮多则不化,湿热停聚中焦。湿热上达熏蒸心包,君主之官不能主神明,神明被湿热所蔽,故见嗜睡懒动,神情萎靡。夜间多见恶梦,胃不和则卧不安也。胃为邪热所乘,冷饮所乖,脾不为其运化精微,皆化为湿热,故虽见多饮多食,而见体乏无力,面色萎黄。营卫不和,则表气不固,故多见外感。口臭,大便干燥,小便赤黄者皆为胃府实热之象。
专家组主任采用“修元醒神汤”给予孩子针对性治疗
20017年11月23日二诊
家长代诉患儿服用21天后,嗜睡情况稍有起色,睡眠次数减少到每日两三次,睡眠时间也相应有所缩减,晚间睡眠质量改善,做恶梦次数减少。口臭症状减轻,大便通畅,小便颜色逐渐正常。舌仍胖大有齿痕,苔略润。再服用一个疗程
2017年12月25日三诊
家长代诉患儿现在嗜睡症状基本消失,有时候偶尔会出现困意,但能自己控制,没有再出现猝倒现象。夜间睡眠较安稳,白天精神好转,乏力症状改善,但食欲仍大,经常晚间会加夜宵。
嘱其注意节制饮食,运动减肥,保持合理的体重。
给予山楂、决明子一疗程巩固疗效。
2018年1月15日回访
目前恢复良好,症状基本消失,食量大的问题已经得到控制并改善,可以停药观察了,后期持续关心改善进度中。
2019年2月电话回访,患儿至今没有复发,身体状况良好
为使疗效得到长期巩固而继续服用一疗程。忌生冷油腻辛辣食品。
专家组教授指出:不管是嗜睡症、还是发作性睡病,目前西医都没有好的治疗方法,理想的方法还是中医辩证论治
专家组教授温馨提示:嗜睡症的治疗是一项科学性、技术性、政策性、社会性极强的工作,希望通过我们的微薄之力普及嗜睡症治疗新技术发展,同时用最权威的疗法和惠民的政策,真正实现嗜睡症“早发现、早诊断、早治疗”。
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