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心脑管家:九成脑卒中患者错过“黄金溶栓时间”

心脑管家:九成脑卒中患者错过“黄金溶栓时间”

作者: a462eec46881 | 来源:发表于2018-02-07 17:25 被阅读0次

心脑管家根据《英国医学杂志》一项研究显示,对于急性缺血性卒中(CIS)患者,最佳治疗时间是在黄金4.5小时内进行溶栓治疗。心脑管家希望脑卒中患者能够意识到“黄金溶栓时间”的重要性,把握治疗时机。

脑卒中分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中,前者大约占所有脑卒中的60%~80%。溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法,临床上常用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)进行溶栓治疗。

心脑管家翻阅资料得知,rtPA是一种糖蛋白,当静脉使用时,rtPA与纤维蛋白结合后被激活,诱导纤溶酶原成为纤溶酶,溶解血块,rtPA对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的,一般不会出现出血倾向。

心脑管家根据某项德国研究显示,4.5小时之内使用rtPA治疗都是有效的,1.5小时内rtPA治疗最好(OR=2.49),超过4.5小时rtPA治疗的获益将被不良反应抵消(OR=1.25)且死亡率增加(OR=1.45)。

同时,心脑管家了解到欧美和国内的最新脑卒中治疗指南曾指出,静脉使用溶栓药,在发病3小时内最有效,越早治疗效果越好。超过4.5小时再溶栓,只有极少数病人有希望抢救成功。超过6小时,特别是12小时之后,再抢救作用不大。

心脑管家查阅资料显示,脑梗患者发病后2小时内进行静脉溶栓的比例,美国达70%,而中国则不到10%。这与很多患者送院不及时、治疗延迟有关。研究人员称,临床上早期rtPA治疗预后良好,rtPA治疗的时机对疗效很重要。应该采取一切措施缩短患者从进入医院到静脉溶栓治疗的时间。

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