2022年10月19日 星期三 晴
我的一位朋友刚哥自己开了个诊所，疫情之下由于无法接诊发热、感冒、咳嗽、疼痛等症状的患者，停止销售退烧、止咳、抗病毒、抗菌素等药品，甚至连有些中药都不能抓，门诊的患者越来越少。
疫情之前，他每天可以看一二十个病人，疫情后每天只能接诊两三个人。发热门诊等政策限制加上发病率降低，患者变得很少，业务量急转直下，减少了60%~70%。原本热闹的门诊，变得稀稀拉拉、门可罗雀。
没想到的是，已经3年了，疫情的影响仍在持续，门诊也持续在亏损，运营效率和收益越来越低，已经快要维持不下去了。经济下行的年代里，能够活下来的诊所真的不容易。这些曾经遍布城市各个角落的诊所，正像餐馆、KTV、酒店和4S店一样，最先遭到退潮的影响，接连关闭。当寒气袭来，很多诊所都在断尾求生，保证现金流，先活下来再说。
回想起前几年诊所遍地开花，那时在政府鼓励社会化办医的大环境下，我好些医生朋友都下海创业办诊所，当时行政审批简化、牌照申请门槛降低，是诊所发展的黄金期。记得于莺、张强等知名网红医生的诊所，如雨后春笋般冒出。最火热那几年，春雨、丁香园等医疗互联网领头羊们也纷纷抢占诊所市场。
门诊凭借其新消费的姿态、轻巧灵活、低成本高回报，给投资人带来无限希望。那时，投资人、创业者一路高歌猛进投资门诊，大家都信心百倍。
然而疫情忽而袭来，诊所关停变成了常事，起初还能勉强运营，可疫情持续近三年了，门诊经营受疫情变化带来的不确定性，导致运营压力增大，门诊能够活下去就挺难的，当然没有几年前那么火热了。短短几年间门诊就从“受热捧”到“被冷落”，真是令人唏嘘不已。
不过，疫情仅仅起到加速行业洗牌的作用，门槛低、管理难度大、机构小、服务类别少，又在全面医保、公立社区卫生服务中心的环绕下，私人门诊很难做高定价，能产生的效益并不高。这些才是诊所出现衰败的根本原因。
要突破这一点，就要绕开医保和常见病多发病，走口腔诊所、整形诊所等消费医疗的路子。盈利难或主要依靠高暴利产品盈利，似乎已是行业共识。
目前基层医疗机构只有两类，一个是社区卫生服务中心，一个是民营诊所，这两者在某种程度上存在竞争关系。因为基层医疗机构解决的是最基层身边的问题，会受到地域性限制，患者一般选择就近就诊，而不是像癌症等大病一样跨区域就诊。
新冠疫情之后，政府对于社区卫生服务中心的重视和大力投入，也在某种程度上压缩了民营诊所的生存空间。当资本追捧的热浪退去，政府投入持续加码，优胜劣汰的市场本质则显露，民营诊所的冬天已经来了。
不过，诊所只是看病的平台、硬件，不代表什么，关键是技术服务和是否拥有优秀的医生团队，没有自己的核心竞争力，生存注定是艰难的。疫情虽然导致刚哥的诊所生意下滑，但也让他认识到门诊应该轻硬件资产、重人力资产、重服务的判断，并着手进行调整和改变，争取在寒冬里活下去。
在行业内有一句话“病人是靠慢慢养起来的”，就是说通过每一次的良好服务，让患者有很好的体验，治疗效果不错叠加服务好、环境好，价格还不能太贵，慢慢把口碑做起来，才能“养”出一批稳固的患者群。
行业的起起落落是社会中一种常态，适者生存，环境的变化会让一些东西消失，也会让一些东西生长，因此，不要把所有的鸡蛋放进一个篮子，在进行投资时不要孤注一掷，要多留几条后路。线下的门诊不行，那可以做线上的，还可以转向保健和健康服务等等。
虽然刚哥门诊在疫情之下越来越难做了，但是，“不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香”，在寒冬里接受挑战，调整战略，改变经营模式，努力争取活下去。或许这也是一种促进诊所转型、发展的机遇。
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