病史：67岁女性，异常步态、尿失禁，来急诊室就诊。女儿说她最近注意力不集中。为进一步诊断，头部CT如下。
鉴别诊断：
继发于脑实质萎缩的脑室扩张
继发于肿瘤，出血，感染等的脑脊液阻塞
脑积水
诊断：
脑水肿（本例脑水肿压力正常）
影像发现：
整个脑室系统扩张，包括侧脑室前角（蓝色星号）、侧脑室后角（粉色星号）、侧脑室枕角（绿色星号）和第三脑室（黄色星号）。
本例中没有证据表明有阻塞性病灶存在（例如：肿块导致脑脊液流动受阻）
临床提示：
当病人出现新发的认知障碍症状以及异常步态，考虑正常压力脑积水是很重要的，因为它是痴呆的一个可逆的原因。
正常压力脑积水（NPH）的脑脊液开放压力处于正常范围内（<18cm H2O）。
特发性正常压力脑积水病因尚不明确。目前的学说包括脑脊液吸收障碍或继发于室周白质缺血的脑室壁薄弱。
病史：67岁女性，异常步态、尿失禁，来急诊室就诊。女儿说她最近注意力不集中。为进一步诊断，头部CT如下。 鉴别诊断...
案例一: 患者，男，50岁，因脑出血后出现脑积水再次入院，根据脑积水的程度，医生建议家属为患者行"脑室腹腔分流"的...
似乎时代越进步，疾病的种类越多，越复杂。 为什么社会越高度发展，疾病的种类却越多。怨恨恼怒烦越来越多，吃的东西越来...
定义： 脑积水是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大。 脑积水可导致脑室系统扩张和压...
案例： 患者，女，65岁，脑积水术后第二天，意识模糊，右下肢带入术中留置静脉针，术后当班护士评估该留置针滴注顺畅，...
今天看到《今日说法》里面有一个案例：丈夫家暴2个月的孩子和自己的妻子，造成孩子脑积水但是因为耽误了治疗时间...
接连腹泻、夜啼、灌药……折腾了二个月，快十一个月大的儿子确诊脑积水，当晚转院，第二天下午手术，术后进入监护室。今天...
脑积水： 脑积水的早期诊断及时治疗相当关键。如果病情发展到颅内压增高，使脑实质受压，就会影响智力发展。本病多数在出...
妹妹从小就圆乎乎、胖墩墩的；三、四岁的时候，虽然也同样肉乎乎的，但不影响她正常奔跑，也很健壮。 小时候，记得妹妹有...
今天在丁香园看到老师分享的徐博士手绘脑积水图，很喜欢，尽管没有文字。 在华夏影像诊断中心找到详细的文字描述，笔记就...
本文标题：案例59 脑积水
本文链接：https://www.haomeiwen.com/subject/cczqyxtx.html
网友评论