小时候总听说这样的事，某位老人，晚上还是好好的，早上家人呼之不应，人已经走啦，没有反应啦。怎么人一下子就没有了，农村人爱传肯定是心脏爆炸了，听得人心慌。我有时会臆想，自己会不会也醒来后那样子。
工作后接触一些脑出血的病人，大多有高血压病史。有些医生会告知患者家属，这是脑血管爆炸了。人家能听懂，也很形象。
这些都在我脑海中深深烙印，认识多了，我大概了解了是怎么一回事。那些快速倒地死亡的大多源于心源性猝死，或者是心血管系统疾病导致的心脏骤停。人体非要给重要的器官排个顺序，那我觉得应该是心、肺、脑、肾.....。
下面我要跟大家分享的是一个呼吸系统疾病，叫做肺拴塞。这种疾病发展迅速，也是患者乃至医生碰到后非常棘手，死亡率极高的一种疾病。
这类病人很容易出现在长期卧床的老年人身上。肺拴塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支，肺血管栓塞症为肺栓塞最常见的类型，多来自静脉系统，或右心血栓阻塞肺动脉，或其分支所导致的，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺血管栓塞，主要来源于深静脉血栓形成。
它有几个原因是分别是第一、血液高凝状态。如高龄，恶性肿瘤，肥胖，炎症性肠病。第二、血管内皮损伤，如手术，多见于髋关节或膝关节置换。创伤或者骨折。中心静脉置管或起搏器，吸烟等。第三、静脉血流淤滞。如瘫痪，长途航空，或乘车旅行，急性的内科疾病，住院，或居家养老护理。
出现时常见于不明原因的呼吸困难及气促，活动后明显。胸痛，晕厥，烦躁不安。
近日，就出现一个这样的病人。73岁，车祸外伤，多发伤：多发骨折，骨盆，四肢均有骨折。入院时肠外露。急诊手术修复，患肢固定。术后给予预防抗凝、对症治疗。术后第三周，各创面愈合良好。近日准备出院。因长期卧床，早晨突然气急，呼吸困难，发展迅速。不久心脏骤停，给予CPR（心肺复苏），强心药物，抢救，气管插管。复苏后心肺恢复，大动脉可触及，自主呼吸恢复，急诊行B超、肺动脉造影检查。明确肺动脉拴塞。
给予急诊行溶栓治疗，但疗效并无明显好转，虽然生命特征维持，但患者体内内环境开始紊乱，无尿，出现肾衰等症状。如果继续抢救下去，需行血透。患者家属权衡利弊表示放弃治疗。
这类的病人，并不少见。有的还很年轻，有的还是简单的下肢骨骨折，但都因卧床过久。下肢静脉形成栓子，脱落，游离入肺部，堵塞肺血管，形成肺栓塞。有时是防不胜防。
在临床待久了，遇到的事情多了，我们变得胆小啦。提高专业知识和技能，绝不是嘴上说说的。要防范于未然，生命之重，重于泰山。
我向他人介绍职业是干什么的时候，喜欢说，我大多数时候用在扶伤，不敢说熟练救死。但死神来到面前时，我们真的要有能力与之斗争，即使我们也会失败，但必须敬畏生命，默哀，为离去的灵魂。
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