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明再全病例 -

明再全病例 -

作者: 明建馨 | 来源:发表于2018-07-22 20:51 被阅读0次

    ”问诊表(林崇汉师兄原创)

    日期:初诊20180716

    姓名: 明再全  性别:男

    年龄:66          婚否:已婚

    身高:165

    体重:59kg    体型中等 

    一日三餐按时,胃口好(自己控制吃七分饱),白天精神状态良好,晚上睡眠好,大便每天一次软条状,排便不畅,不尽。

    现在主要症状:眼睛起红血丝,鼻头有血丝,常年膝盖冰凉冷痛,晚上脚板发烫。手指经常抽筋,小腿经常抽筋,白天尿频(7-8次),尿后余沥不尽,夜尿2到4次。

    既往有什么病:前列腺增生

    问诊

    1髋关节痛(v)小腿抽筋(v)

    2手心热(v)脚心晚上特别热(vv)

    3畏寒(怕冷)(√)

    4喷嚏(v)鼻涕:稀(v)咳嗽(v)有痰( )打鼾(v)脸红面热(v)唇红(V)鼻头血丝  (V)面垢(V)鼻腔干燥(v)眼痛(Ⅴ)易流泪(V)眼疾(v有红血丝)头皮屑(特别多)

    5目弦(视物昏花)(v)咽喉痒(v) 耳鸣(v)耳聋()

    6、有汗(√)汗少(√)出汗部位:胸(v)背部(v)双下肢(无汗)汗粘(油汗)(v)吃热食易出汗(Ⅴ)汗味轻(v)不易出汗(V)

    7、 喝水:平时也喝水(V)口渴轻(V)喜欢:喝温热水(v)喝冷水后有不适(V)有何不适:胃不舒服

    8、食欲:好(v)差()食量大(V)胸闷(v)胸骨痛(v)腹痛(V)腹痛部位:左下腹(v)腹胀(V)腹胀部位:脐左(v)饭后胀(v)肚子凉(v)

    9、 有屁(v)有屁排放不畅(v)

    10、大便:日一次(v)大便条状(v)大便粘(Ⅴ)排不干净(v)大便臭(v)肛门瘙痒(v)尿清(v)尿频(V)尿量多(v)夜尿(v)夜尿:2次,排尿不畅(Ⅴ)余沥不净。

    11、 睡觉时脚露被外(v)睡眠好(V)

    12,阴部或肛门皮肤潮湿(V)或瘙痒(Ⅴ)脚气()前列腺(增生)炎(v)

    13、 除以上列明之处还有什么症状?

    膝盖凉,脚板晚上特别热,眼睛起红血丝,小便多,余沥不尽,手指经常抽筋,。

    14、传全貌及舌面舌下照片各一张(注意是否存在色差,照相后看镜子,若镜中颜色与相片一致则没色差,否则有色差庆重照或加文字说明。照相前不能上妆。)

    明再全病例 -

    右脉浮长。

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