”问诊表(林崇汉师兄原创)
日期:初诊20180716
姓名: 明再全 性别:男
年龄:66 婚否:已婚
身高:165
体重:59kg 体型中等
一日三餐按时,胃口好(自己控制吃七分饱),白天精神状态良好,晚上睡眠好,大便每天一次软条状,排便不畅,不尽。
现在主要症状:眼睛起红血丝,鼻头有血丝,常年膝盖冰凉冷痛,晚上脚板发烫。手指经常抽筋,小腿经常抽筋,白天尿频(7-8次),尿后余沥不尽,夜尿2到4次。
既往有什么病:前列腺增生
问诊
1髋关节痛(v)小腿抽筋(v)
2手心热(v)脚心晚上特别热(vv)
3畏寒(怕冷)(√)
4喷嚏(v)鼻涕:稀(v)咳嗽(v)有痰( )打鼾(v)脸红面热(v)唇红(V)鼻头血丝 (V)面垢(V)鼻腔干燥(v)眼痛(Ⅴ)易流泪(V)眼疾(v有红血丝)头皮屑(特别多)
5目弦(视物昏花)(v)咽喉痒(v) 耳鸣(v)耳聋()
6、有汗(√)汗少(√)出汗部位:胸(v)背部(v)双下肢(无汗)汗粘(油汗)(v)吃热食易出汗(Ⅴ)汗味轻(v)不易出汗(V)
7、 喝水:平时也喝水(V)口渴轻(V)喜欢:喝温热水(v)喝冷水后有不适(V)有何不适:胃不舒服
8、食欲:好(v)差()食量大(V)胸闷(v)胸骨痛(v)腹痛(V)腹痛部位:左下腹(v)腹胀(V)腹胀部位:脐左(v)饭后胀(v)肚子凉(v)
9、 有屁(v)有屁排放不畅(v)
10、大便:日一次(v)大便条状(v)大便粘(Ⅴ)排不干净(v)大便臭(v)肛门瘙痒(v)尿清(v)尿频(V)尿量多(v)夜尿(v)夜尿:2次,排尿不畅(Ⅴ)余沥不净。
11、 睡觉时脚露被外(v)睡眠好(V)
12,阴部或肛门皮肤潮湿(V)或瘙痒(Ⅴ)脚气()前列腺(增生)炎(v)
13、 除以上列明之处还有什么症状?
膝盖凉,脚板晚上特别热,眼睛起红血丝,小便多,余沥不尽,手指经常抽筋,。
14、传全貌及舌面舌下照片各一张(注意是否存在色差,照相后看镜子,若镜中颜色与相片一致则没色差,否则有色差庆重照或加文字说明。照相前不能上妆。)
明再全病例 -右脉浮长。
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