今天门诊。接近中午，来了一个病患， 看起来相当的烦躁。接诊之后，直接告诉我感冒了，要求输液。我慢慢问他：感冒了，有什么不舒服吗？他告诉我鼻塞、流鼻子。再询问其他症状都没有。我说看起来是普通感冒，病毒感染的可能性大，不需要输液，先吃点口服药观察一下。病人直接就火了：我去社区，社区说不能看，让我到大医院，来到你们这儿，排队快2小时了，要输液，你又不给，怎么，不让我们老百姓活了？
得了，又遇到一个暴脾气的。没办法，还得慢慢说：来，消消气，我问你，以前社区看感冒不？
他：当然看。
我：以前我们给你们输液不？
他：对啊！以前都输液，现在怎么不输了？
我：对呀。你看都在变。社区在变，我们也在变。医疗在改革，现在取消了门诊输液，所以没法输了。
他：那怎么办？不让输液，这么难受不治了？
我：普通感冒是小毛病，是自己可以好的病，不用输液啊，我给你开点药吃吧。
他：吃药好的慢。
我：普通感冒打针7天好，吃药也是7天好，一样的啊！而且打针费用还高。
他还不依不饶，后边病人排着队，我实在没时间，只好告诉他实在要输液就得去急诊。门诊药房都没有吊瓶的药，我开不出来。我可以把他转到急诊。听我这样说，他有了输液的地方，就答应了，至于该不该输液，这属于病人的认知问题，一时半会儿的也改变不了，何况给他的时间也有限，也就顾不得了。
下班之后想起这件事儿，其实这是今天众多病人中的一个，相似的有很多，都是要求输液的，相同的车轱辘话说了一边又一边。一天下来，对这些事儿都麻木了。出现这样的问题原因有几个1.以前的医疗观念给部分人造成了这样的认知---输液比吃药好的快。2.因为以前的这种认知造成好多人一长病就输液，无论是否需要，结果自己的身体也适应了这种模式。3.社会宣传力度不够，没有把正确就诊的信息传递给大众。4.还有一点就是部分医生自己的认知都没有改变，当我们告知正确的处理方法之后，又因为这些医生而造成了阻抗。5.医生自己做了坏的榜样。曾经有很多非呼吸专业的医生来就诊，居然问出与病人相同的问题，让人啼笑皆非。这就像一个宣传戒烟的医生自己抽烟一样，只留下笑柄罢了。所以，目前的改革从长远看是对病人社会都获益的，但在一个阶段尤其是现阶段还是有困难的，需要很多人长期的努力。
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