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概论——《内经》的理论体系

概论——《内经》的理论体系

作者: 严维红 | 来源:发表于2019-06-20 23:19 被阅读127次

    《内经》的理论体系

    《内经》的理论渊博,内容丰富。张景岳谓其“上极天文,下穷地纪,中悉人事,大而阴阳变化,小而草木昆虫,音律象数之肇端,藏府经络之曲折,靡不缕指而胪列焉”。(《类经.序》) 《内经》不仅重点阐述了中医学的基本理论,而且还记述了古代关于哲学、天文、气象、历法、地理、生物等多方面的知识,是我国古代一部重要的科学巨著。历代有许多医家对《内经》的理论体系及其主要内容进行过归类,总括起来,不外阴阳五行学说、藏象学说、经络学说、病因病机学说、病证学说、诊法学说、治则学说、针刺学说、养生学说、运气学说等10大类。

    1.阴阳五行学说

    阴阳五行学说是运用阴阳五行的法则概括自然界一切事物,并取象比类去探讨、分析、归纳人体的生理活动和病理变化,进而指导诊断和治疗。它是我国古代朴素的辩证法和朴素的系统论。

    《内经》中专论阴阳五行的篇章有:

    《素问·阴阳应象大论篇》----论阴阳的概念,五行的归类,以及阴阳学说的应用。

    《素问·金匮真言论篇》一论四时阴阳五行,并联系人体,讨论其发病规律。

    《素问·阴阳离合论篇》一论阴阳对立统一的法则及三阴三阳经脉的离合关系。

    《素问·阴阳别论篇》一运用阴阳的道理,讨论人体脉象变化及其主病。

    《素问·藏气法时论篇》一按四时五行的规律,讨论五脏疾病的传化和治疗

    《素问·宝命全形论篇》一论人身不离阴阳,并阐述五行相克的道理。

    《灵枢·阴阳系日月》一论自然界的阴阳变化,并说明人身经脉气血的运行规律。

    2.藏象学说

    藏象学说是研究人体各个脏腑组织的生理特性及其相互关系,以及人体脏腑组织与外界环境之间的联系的学说。

    《内经》论述藏象的主要篇章有:

    《素问·灵兰秘典论》一 论十二脏腑的功能职责,强调心的君主作用及十二官相互协调的重要性。

    《素问·六节藏象论》一论五脏六腑的功能及其与四时的关系。

    《素问·五藏生成篇》一论五脏与外表形体之间的联系。

    《素问·五藏别论篇》一论五脏、六腑、奇恒之府总的生理功能。

    《素问·经脉别论篇》一一论人体饮食精微的输布情况及经脉的变化作用。

    《素问·太阴阳明论篇》一论:太阴脾经和阳明胃经的生理功能及病理特点。

    《灵枢·寿夭刚柔》一一论形气的盛衰强弱及其与生理、病理方面的关系。

    《灵枢·本神》一论神、魂、魄、意、志的形成及其与五脏的关系。

    《灵枢·五十营》一一论营气在人体的循环运行。

    《灵枢·营气》一论营气的生成及其在十四经中的循环次序。

    《灵枢·脉度》一论五脏和七窍在生理上的联系。

    《灵枢·营卫生会》一一论营卫的生,成和运行;三焦的部位和功能。

    《灵枢·决气》一论人体的精气津液血脉等六气的生理功能及病变

    《灵枢·肠胃》一论人体肠胃的大小、长短、容量及其部位。

    《灵枢·平人绝谷》一论肠胃的大小、长度及其生理功能,并指出绝食死亡的机制。

    《灵枢·海论》一论人身四海的生理功能及其有余不足的病证。

    《灵枢·五癃津液别》一论津液分别为五的生理作用及其病理变化。

    《灵枢·五阅五使》一论五脏与五官之间的联系规律。

    《灵枢·阴阳清浊》一论人身精气的阴阳清浊。

    《灵枢·本藏》一论脏腑、血气、精神的生理功能,以及脏腑与体表组织之间的关系。

    《灵枢·天年》一论神的形成以及人类生、长、壮、老、已的一般规律。

    《灵枢·阴阳二十五人》一一论述25种类型的人及其生理特征。

    《灵枢·五音五味》一论五音、五味分属五脏,并论述须眉、面色与经脉气血的关系。

    《灵枢·邪客》一一论人身应天地,并论述宗气、营气、卫气的生理功能。

    《灵枢·通天》一一论人分5种类型,并指出各自的性情及其体态特征。

    《灵枢·卫气行》一论人体卫气循行的概况。

    《灵枢·卫气失常》一论脂、膏、肉3种不同类型之人的气血差异。

    《灵枢.大惑》一一论眼目各部与五脏精气的关系。

    3.经络学说

    经络学说是研究人体经络的生理、病理及其与脏腑组织相互关系的门学说

    《内经》论述经络的主要篇章有:

    《素问·血气形志篇》论六经的气血多少及手足十二经脉的表里关系

    《素问·皮部论》 论十二经脉在皮肤的分属部位。

    《素问·气穴论》论脏腑经脉之气所发的365个气穴。

    《素问·气府论》论诸经脉之气所发的365个气府。

    《素问·骨空论》论冲、任、督脉的循行和主病。

    《素问·阴阳类论》论三阴三阳的意义及其相瓦间的类次关系。

    《灵枢·终始》论六经经气终绝的病证。

    《灵枢·根结》论主阴三阳经的根结部位与穴名及其与治疗的关系,

    《灵枢·经脉》论十二经脉、十五络脉的循行及其虚实病候,并指经脉的重要作用

    《灵枢.经别》一论十二经别及阴经与阳经的离合关系。

    《灵枢.经水》一 论十二经脉的远近浅深、气血多少,并指出各自相应的针刺方法。

    《灵枢.经筋》一论十二经筋的起止、结聚、循行部位及其发病症状

    《灵枢,骨度》一论骨骼的长短、大小,以知经络的长短,脏腑的大小。

    《灵枢。脉度》一论手足三阴三阳十二经脉及跷脉、任脉、督脉等脉的长度。

    《灵枢。逆顺肥瘦》一一论十二经脉的走向与气血运行的逆顺情况。

    《灵枢.卫气》---论十二经脉的标本及其与某些穴位的关系,并指出四街的部位。

    《灵枢。动输》--论手太阴、足阳明、足少阴三条经脉独动不休的生理特征

    4.病因病机学说

    病因病机学说是研究疾病发生的原因,人体发病的机制和病理变化的一门学说。

    《内经》论述病因病机的主要篇章有:

    《素问.生气通天论篇》一以天,人相应的观点,论述多种致病因素伤害人体产生的病理变化。

    《素问.玉机真藏论篇》论五脏疾病的传变情况。

    《素问.通评虚实论篇》 论脏腑、气血、经脉的虚实病机。

    《素问.逆调论篇》论阴阳、水火、营卫、上下失调的病机。

    《素问.气厥论篇》 论五脏六腑寒热相移的病机及其病证。

    《素问。举痛论篇》论百病生于气,并指出九气为病的机制。

    《素问、宣明五气篇》-以五脏为中心,列叙五脏在生理、病理、治疗等多方面的特点。

    《素问。脉解篇》论三阴三阳经脉病变的机制。

    《素问.刺志论篇》论形气虚实相反之病机。

    《素问。调经论篇》论脏腑经脉气血虚实之病机。

    《素问.标本病传论篇》一 按五行生克的规律,论五脏疾病的传变。

    《素问,至真要大论篇》一论病机十九条,指出审察病机的纲领。

    《素问,著至教论篇》一论“三阳并至”的病机,并指出阳邪之至,害必归阴;五脏之伤,穷必及肾。

    《素问.示从容论篇》一论三阴脏(肺、脾、肾)为病的机制。

    《素问。解精微论篇》一一论涕、泪为病的机制。

    《素问,刺法论》论五疫致病的特点。

    《灵枢。邪气藏府病形》一一论不同的病邪,伤人不同的部位及其变化机制。

    《灵枢。五乱》一论清浊营卫之气发生逆乱的病机及其病证。

    《灵枢。病传》一论病邪由表入里的传变情况及五脏病候的传变规律。

    《灵枢,淫邪发梦》论邪气干扰引起梦寐的病机。

    《灵枢.顺气一日分为四时》一一论病随一日四时变化的机制。

    《灵枢。五变》论疾病与体质的关系,并论风、痹、消瘅(dan)、寒热、积聚等病的病机。

    《灵枢。论勇》一论形体的厚薄强弱与发病的关系;脏腑之气的强弱与勇怯的关系。

    《灵枢。贼风》一论内外相加的发病因素及其机制。

    《灵枢。五味论》一论五味偏嗜太过所出现的病理变化。

    《灵枢。百病始生》论发病的原因,发病的机制,邪气的传变和积病的病因病机。

    《灵枢.忧恚(hui)无言》一 论失音的病因病机。

    《灵枢。九宫八风》一论八风致病

    《灵枢,岁露》论贼风邪气易戕贼人体。并提出三虚、三实的概念。

    《灵枢。大惑》论眩惑、健忘、易饥、嗜睡、不眠等病的病机。

    5.病证学说

    病证学说是讨论疾病和证候,研究各种疾病的病变机制、证候特点及其基本治法的学说。

    《内经》论述病证的主要篇章有:

    《素问。藏气法时论篇》一论五脏虚实病证。

    《素问,阳明脉解篇》--论阳明经脉的实热病证。

    《素问。热论篇》一论外感热病的病因、病证、治法、禁忌、传变和预后。

    《素问.刺热篇》一论五脏热病及其刺治方法。

    《素问,评热病论篇》论阴阳交、风厥、劳风、肾风等热病的病机、病证。

    《素问.疟论篇》论疟疾的病因病机、症状和治疗。

    《素问,刺疟篇》论六经、五脏之疟证及其刺法。

    《素问,咳论篇》论咳嗽的病因、病位、传变、辨证与治疗。

    《素问.举痛论篇》论疼痛的病因病机及其辨证。

    《素问。腹中论篇》论鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中之疾。

    《素问。风论篇》论风的特性及各种风病的病机病症。

    《素问。痹论篇》论痹病的病因病机、病症和治疗。

    《素问.痿论篇》论痿病的病因病机及治疗法则。

    《素问。厥论篇》一论厥病的病因病机、病症和治法。

    《素问,病能论篇》一论胃脘痛、卧不安、腰痛、颈痈、怒狂、酒风等病证。

    《素问。奇病论篇》一一论重身而喑、息积、伏梁、疹筋、脑逆、脾瘅(dan)、胆瘅、癃病、癫      肾风等病证。

    《灵枢。邪气藏府病形》一论五脏六腑的病变症状。

    《灵枢。五邪》一论邪气侵人五脏所出现的病证。

    《灵枢.寒热病》一论皮寒热、肌寒热、骨寒热、骨痹、厥痹等病的症状,并指出人体5个重要部位患痈疽的不良预后。

    《灵枢。癫狂》论癫疾、狂证的病因、病症和治法。

    《灵枢。热病》一一论热病的证候、诊断、治疗和预后。

    《灵枢。厥病》论厥头痛与厥心痛,真头痛与真心痛的症候特点。

    《灵枢。杂病》论喉痹、疟疾、齿痛、耳聋、衄血、腰痛、项痛、心痛、颇(kin)痛、腹满、腹痛、痿、厥、哕等杂病的症状及治法。

    《灵枢。周痹》论周痹、众痹的病机、症状及治疗。

    《灵枢.口问》论十二奇邪上走孔窍所致的12种病证。

    《灵枢。胀论》论胀病的病因病机、病证分类和治疗原则。

    《灵枢.水胀》一论水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕病的病因病机、症状表现、鉴别诊断和治疗大法。

    《灵枢。上膈》一论“虫为下膈”的病因、症状和治法。

    《灵枢。寒热》论瘰疬的成因及其诊断、治疗和预后。

    《灵枢.痈疽》论痈疽的病因病机、证治和预后。

    6.诊法学说

    诊法学说是研究诊察疾病和判断病情的方法,对疾病进行全面的观察和了解,作出正确判断的一门学说。

    《内经》中有关诊法的记载主要见于:

    《素问,玉版论要篇》论诊察容色与脉象的正常、反常情况。

    《素问。脉要精微论篇》论切脉大法,望五色,察精明;并强调四诊合参。

    《素问,诊要经终论篇》一一论诊察经脉之气的要领。

    《素问,平人气象论篇》一论四时、五脏之平、病、死脉,强调脉察胃气。

    《素问。玉机真藏论篇》一论四时、五脏的平脉及太过不及的脉证变化,并指出真脏脉的形象,以及形、气、色、脉对于诊察疾病的重要意义。

    《素问.三部九侯论篇》一 论三部九候诊脉法。

    《素问,五藏别论篇》一论诊脉独取寸口的原理。

    《素问.大奇论篇》论脉象变化所主之奇特病症。

    《素问.经络论篇》一论经络的外在五色变化,可以测知病情。

    《素问.疏五过论篇》论医生在诊断疾病时的五种过失。

    《素问.方盛衰论篇》论“诊有十度”、“诊有大方”,并论诊察五脏气虚之梦境。

    《灵枢。师传》一一论问诊的重要性以及“从外知内”的诊断原理。

    《灵枢。五阅五使》一论五官与五脏之间的联系,说明望五官五色诊察五脏之气的临床意义。

    《灵枢.外揣》一论“司外揣内,司内揣外”,指出外在声色表现是诊断和治疗疾病的重要依据。

    《灵枢。禁服》一一论人迎与寸口的脉象比较。

    《灵枢.本藏》一论“视其外应,以知其内藏,则知所病”的诊断学思想。

    《灵枢。五色》论面部五色的诊察大法。

    《灵枢。邪客》论诊八虚、候五脏。

    《灵枢。论疾诊尺》一一论诊尺肤、诊目、诊齿以及其他诊断方法。

    7.治则学说

    治则学说是研究治疗法则、治疗方法以及组方制度,用药宜忌及其相关内容的一门学说。

    《内经》有关治则内容的记载主要见于:

    《素问.异法方宜论篇》一论同病异治的道理,强调因地制宜。

    《素问。移精变气论篇》一论治病要察神色,通神明;并提出祝由治病。

    《素问.汤液醪(160)醴论篇》一 论汤液醪醴的作用及水肿病的治法。并提出“病为本,工为标”,标本必须相得。

    《素问。标本病传论篇》一论标本治则。

    《素问。五常政大论篇》一论服药方法及用药原则。

    《素问,至真要大论篇》一论治则治法以及组方制度。

    《素问,征四失论篇》一论医生在治病时的4种失误。

    《灵枢。病本》一论治序标本。

    《灵枢.论痛》一论人的体质强弱,皮肤疏密,肠胃厚薄与耐受火热针痛及耐受药毒的关系。

    《灵枢。五味》一论饮食五味对人体的不同作用,指出五味对五脏疾病的宜忌。

    《灵枢。贼风》论祝由治病的原理。

    8.针刺学说

    针刺学说是研究针刺原理,针刺法则,针刺技术,针刺禁忌,以及对各种疾病的针刺疗法的一门学说。

    《内经》中论述针刺内容的篇章很多,其中最主要的有:

    《素问。宝命全形论篇》论针刺的5条法则。

    《素问。诊要经终论篇》论针刺分四时及十二经脉终绝的情况。

    《素问。八正神明论篇》论针刺补泻与四时八正、日月星辰的变化关系。

    《素问。离合真邪论篇》论针刺补泻的宜忌和操作方法。

    《素问。刺腰痛论》论诸经脉腰痛的多种刺法。

    《素问。刺要论篇》论针刺浅深表里的重要法则。

    《素问.刺齐论篇》论针刺深度的太过不及。

    《素问。刺禁论篇》论针刺禁忌要点。

    《素问。针解篇》一论九种针的用法,并解释用针的道理。

    《素问。长刺节论篇》一论头痛、寒热、筋痹、寒疝等10种病证的针刺治疗方法。

    《素问.骨空论篇》一论风邪所致病证的针刺取穴部位及寒热病灸法,并指出任脉、督脉的循行部位和俞穴。

    《素问.水热穴论篇》论治疗水病57穴和治疗热病59穴。

    《素问.缪刺论篇》一一论针刺中的缪刺法。

    《素问。四时刺逆从论篇》论针刺不违四时六气的变化规律,并指出刺伤五脏必死的严重性。

    《灵枢。九针十二原》一一论古代九种针具的名称、形状、用途以及针刺的各种手法,并介绍了十二原穴及其主治脏腑病变的原理。

    《灵枢.本输》一论述四肢肘、膝关节以下的五脏五俞、六腑六俞等重要俞穴。

    《灵枢.小针解》一解释《九针十二原》篇中关于“小针之要”的内容。

    《灵枢。寿夭刚柔》论刺法三变及药熨方法。

    《灵枢.官针》一论九针的应用及“九刺”、“十二节刺”、“五刺”等多种针刺方法。

    《灵枢.根结》论虚实补泻针刺法。

    《灵枢。终始》论针刺的治疗原则和方法,并提出了12种针刺

    《灵枢。四时气》一论四时病的刺法原则及温疟、风水、飧泄、转筋、着痹、疠风等病的刺治法。

    《灵枢。寒热病》一论天牖五部的5个俞穴及主治,并指出四时针刺取穴的常规。

    《灵枢。热病》一论热病中禁忌针刺的9种症候,并指出治疗热病的59个穴位。

    《灵枢。逆顺肥瘦》论述因人体黑白、肥瘦,大小而异的针刺方法。

    《灵枢。血络论》一一论奇邪在络,因放血而产生的各种不良反应及其原理。

    《灵枢。禁服》一论针刺治病要度量经脉,审察卫气,调治虚实的道理。

    《灵枢.背腧》论五脏俞穴的部位及灸疗的补泻方法。

    《灵枢.逆顺》论针刺与经气运行逆顺的关系。并指出针刺要掌握适当时机。

    《灵枢。卫气失常》一一论。卫气失常产生病变的针刺方法。

    《灵枢*玉版》论痈疽的针刺方法以及临证针刺禁忌。

    《灵枢。五禁》一论针刺的“五禁”、“五夺”“五过”、“五逆”等禁忌。

    《灵枢.行针》论针刺后容易出现的6种不同反应。

    《灵枢。官能》一论针刺治病的要点及针刺补泻手法。

    《灵枢。刺节真邪》论针刺五节的取穴及其治疗作用,并介绍刺“五邪”的作用和方法。

    《灵枢。九针论》一论九针的起源、命名、形状及其主要作用。

    9、养生学说

    养生学说是研究养生防病,延年益寿的基本法则、基本方法的一门

    学说。

    《内经》有关养生的内容,散见于许多篇章之中,其中主要见于:

    《素问.上古天真论篇》一 论保全天真,摄生防病的思想方法。

    《素问,四气调神大论篇》

    论顺应四时阴阳变化,调神养生治

    未病。

    “调和阴阳,

    《素问,生气通天论篇》一论“阴平阳秘,精神乃治”;

    是谓圣度”。

    《素问,阴阳应象大论篇》一论“陈阴阳”、“乐恬儋”的养生法则。

    《素问。刺法论篇》一一论预防疫病及其方法。

    论调神养生的基本内容。

    《灵枢.本神》

    《灵枢。师传》一论“食饮衣服,欲适寒温”的养生方法。

    论预防与发病,提出“避者得无殆”的思想方法。

    《灵枢。五变》

    《灵枢.天年》一论人的生命过程,说明防止衰老以及摄生防病的重

    要意义。

    10.运气学说

    运气学说是从宇宙节律探讨自然界的气象运动规律,及其对于生物、尤其是对于人体生理、病理影响的一门学说。

    《内经》论述运气的主要篇章有:

    《素问.六节藏象论篇》论日月运行以成岁的一般规律,并指出运气失常是致病的重要因素。

    《素问,天元纪大论篇》一论五运六气的一般法则,指出天干纪五运,地支纪六气。

    《素问,五运行大论篇》一论五运六气的运动变化规律以及具体运算方法。

    《素问.六微旨大论篇》一一论六气的含义及其变化规律。

    《素问.气交变大论篇》一 论五运六气在气交之中发生太过、不及所表现的异常气候及发病情况。

    《素问.五常政大论篇》--论五运六气主时所引起的气象、物候变化及发病情况。

    《素问.六元正纪大论篇》一论60年一甲子的六气变化规律。

    《素问,至真要大论篇》一论六气变化所致疾病的证候、诊断与治法,

    《素问,刺法论篇》一论五运六气失常而发病的针刺方法。

    《素问.本病论篇》一论运气失常为病的缘由。

    这一章节主要是把《内经》的理论体系按阴阳五行学,藏象学说,经络学说,病因病机学说,病证学说,诊法学说,治疗学说,针刺学说,养生学说,运气学说,十个方面来分类,大家在学习中,可根据自己现阶段的需求去学习某一类。阴阳五行学,藏象学说,经络学说这三类属于中医理论基础的内容,可以先学这三大类,学完再学诊法学说,这一类属于中医诊断学的范畴。

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