今日就和大家讲讲一种特殊类型的异位妊娠：剖宫产疤痕妊娠，又称为“切口妊娠”。曾经剖宫产一度风靡全球，甚至在90年代几近替代顺产成为最佳生产方式。
近年来随着剖宫产率的急剧上升,疤痕子宫的发生率也呈逐年增长的趋势，剖宫产后一般建议产妇避孕2年后再备孕，以避免子宫切口的疤痕破裂，疤痕子宫远期最大的风险即为剖宫产疤痕妊娠，属于剖宫产的严重远期并发症，早期，大家都忽视了切口妊娠的严重性，直至许多剖宫产后女性发生人流术后大出血或是晚期妊娠子宫破裂等故事后，疤痕妊娠才开始正式被大家所关注，致使现在剖宫产后备孕二胎的女性开始“方”了，到底该如何预防疤痕妊娠呢？
一、为什么会发生剖宫产疤痕妊娠呢？
1、多次剖宫产 研究发现， 7 2次以上剖宫产史者，CSP 发生率明显增高。
2、臀先露剖宫产 正常顺产多为头先露，而臀先露时容易发生子宫下段形成不充分，再选择中转为剖宫产易发生瘢痕愈合缺陷， 使受精卵容易在此处着床。
3、缝合技术 子宫切口单层无反转连续缝合， 容易引起切口愈合不良， 诱发此处妊娠;而切口双层缝合， 即第二层反转缝合， 则切口愈合良好，可降低切口妊娠的发生率。
4、炎症导致疤痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，通过宫腔时未具备种植能力，抵达小孔后陷入肌层而着床。
二、剖宫产疤痕妊娠的结局
1、早期流产：因种植部位异常，少数人在着床早期绒毛侵入较浅即已发生流产
2、疤痕妊娠：随着妊娠的进展，绒毛侵入肌层越深，迟早穿透子宫肌层，导致出血，因切口疤痕缺乏收缩力，容易发生大出血危及生命。
3、子宫破裂：主要为中晚期妊娠女性，因切口疤痕处肌层薄弱，不能负荷胎儿的生长而导致子宫的破裂，甚至发生一尸两命的结局。
三、疤痕妊娠的治疗
一经确诊需立即住院。CSP 的治疗原则应个体化，并尽量保留其生育能力。
四、疤痕妊娠的预防
剖宫产疤痕妊娠的预防应从最根本的降低剖宫产率说起，严格掌握剖宫产的指征。降低社会因素剖宫产，若有充分的剖宫产指征，应产后严格避孕2年待疤痕恢复，妊娠后应早期行超声检查，尽早终止妊娠。
沃筱蝶：分享妇科相关的科普知识，让女人备孕、怀孕更容易！
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