2019-08-14

一.刷牙

刷牙还是既经济又实惠，而且持久有效的日常护牙方法，那么什么时候开始给孩子刷牙好呢？

答案是从孩子还没有长牙的时候，要每天早晚各一次，妈妈可以用干净的湿纱布帮助宝宝清洁口腔，让宝宝习惯，以后觉得每天刷牙是一件天生的事情，是一件理所当然的事情。

当宝宝长第一颗牙的时候，妈妈就可以用指套牙刷给宝宝刷牙了。稍微大一点就可以换成分年龄段的儿童牙刷。

对于儿童牙刷的选择

可以选择大厂家大品牌的分年龄段牙刷，每个年龄段都有属于自己的牙刷。根据年龄选就好了。孩子的牙刷一般是软毛，不伤害牙龈，大手柄，容易孩子掌控的。现在还有妈妈牙刷，刷头和孩子的一样，手柄更细更长，方便妈妈拿着给宝宝刷。

在年龄较小的孩子，他们很喜欢咬牙刷，因为她会觉得咬起来很舒服，特别是一些正在长牙的宝宝，这时我们不妨等他们咬一会儿再帮她刷

在给宝宝选牙膏之前最好请专科儿童牙医给孩子做一次全面的“儿童口腔龋风险评估”，看看你家宝贝是低龋风险（不容易蛀牙的宝宝）？中龋风险？还是高龋风险（极其容易蛀牙的宝宝）？

3岁以下的低龋风险的宝宝可以不用含氟牙膏，中、高龋风险的宝宝就要用含氟牙膏了，用米粒大小或一薄层；3~6岁的宝宝都建议用含氟牙膏，用豌豆大小。这个用量很安全，即使吞下也不会氟中毒。

儿童牙膏只有含氟和不含氟之分，美国儿童牙医协会推荐孩子用含氟牙膏。

还有人会问用手动牙刷好还是电动牙刷好呢？

美国儿童牙医协会说，不管是手动还是电动，只要方法正确，效果是一样的！

重要的是刷牙方法，而不是牙刷。用一位牙医朋友的话来说，给我一把牙刷，我可以在不用牙膏的情况下把牙齿刷白。还有一位牙医朋友非常鄙视电动牙刷，认为那是懒人用的。。。觉得手动效果最好。

我还是主张用手动牙刷，因为电动感觉刷不到牙龈下。

对于牙刷的更换呢，

理论上说应该每三个月，但孩子的牙刷用不了三个月，因为孩子就喜欢啃啊，咬啊，一把牙刷不到一个月就废了。

什么时候教孩子把牙膏泡泡吐掉？

其实，从小就应该告诉孩子，牙膏泡泡要吐掉，虽然她还不会听，但是你说着说着，也就3岁左右吧，孩子就知道应该吐掉泡泡了。同时，经常和他一起刷牙，你们同时一起刷，刷完后你再帮她刷，她很快就可以学会吐掉泡泡。加上点台词说：“蛀牙虫都刷到泡泡里啦，让我们把它冲到下水道里去吧”! 孩子会很乐意吐掉泡泡。

怎样给孩子刷牙？

3岁以下的孩子，最好的姿势是让孩子躺在你的腿之间，用手指轻轻翻开嘴唇，帮助孩子刷牙。大点的孩子可以从后面环抱姿势帮她刷牙。

还有一个就是牙线的使用，不管对于多小的孩子，只要有牙齿邻面接触了，就应该帮助孩子每天使用牙线，直到9岁左右她可以独立使用牙线。

牙线可以帮助牙齿和牙齿之间的接触面清洁，以免造成牙缝之间的邻面龋。

二.窝沟封闭

          刷牙和使用牙线是家庭预防蛀牙的最佳方式，但清洁牙齿的每一个角落和缝隙并不是那么容易，尤其是用来咀嚼的后牙（称为磨牙）。孩子的磨牙窝沟点隙多，且位于口腔的后方，是最容易藏匿食物残渣和致龋菌的地方。

有一种诊室预防龋齿的措施，被称作窝沟封闭剂，它是一种保护性薄涂料（由树脂类或玻璃离子水门汀等牙科材料制成），涂在牙齿的窝沟点隙上，阻挡了细菌和食物残渣侵蚀牙面的窝沟点隙降低窝沟龋的发生率，甚至可以阻止早期龋进展为成熟龋。

 

窝沟封闭剂可使近80%的磨牙龋坏风险降低。2016年10月，美国疾病防治中心（CDC）进行了关于“窝沟封闭剂对学龄儿童重要性”的报告，报告指出美国仅有43%的6~11岁儿童使用窝沟封闭剂。据CDC报道，与使用窝沟封闭剂的儿童相比，没有使用封闭剂的儿童有近3倍的患龋风险。

1. 窝沟封闭剂如何起效？

把它想象成你的牙齿穿上了雨衣。当寄居在口腔中的致龋菌遇到食物残渣时，它们会产酸使牙齿形成龋洞。应用窝沟封闭剂以后，它会将食物残渣隔绝在外，并阻止细菌和糖份沉积在你的牙齿上，就像一件雨衣在暴风雨时为你遮风挡雨。

 

2. 谁适合使用窝沟封闭剂？

儿童和成人均可使用窝沟封闭剂，但是越早使用效果越好。研究报告显示，乳牙、年轻恒牙及成熟恒牙都可以使用窝沟封闭，只要牙面存在窝沟点隙，就存在可能的患龋风险，尤其是高龋风险人群。儿童乳牙2岁半到3岁，恒牙6岁到12岁，以磨牙长出时间为准，建议磨牙长出6个月内进行窝沟封闭。牙齿萌出后尽早封闭牙面的窝沟可以阻止它们患龋，将龋病扼杀在摇篮里，可以有效节省时间和金钱。

3. 如何使用窝沟封闭剂？

窝沟封闭是需要牙医在诊室操作完成的，是一个快速而无痛的过程。诊室常用的窝沟封闭剂有两大类：树脂型窝沟封闭剂和玻璃离子型窝沟封闭剂。采用树脂型窝沟封闭剂时，牙医首先清洁牙面，然后使用酸性凝胶处理牙面，以便牙面与封闭剂形成强结合，酸蚀完成后，牙医会将凝胶冲洗掉，吹干牙面，之后将封闭剂涂抹在牙齿的窝沟点隙处，随后采用牙科光固化机光照封闭剂使其硬化。

4. 窝沟封闭剂内含BPA吗？

窝沟封闭剂内含极低浓度的(双酚基丙烷)BPA，但不足以对人造成伤害。事实上，当你使用化妆品或者接触粉尘时，会接触更多的BPA。

                  食品饮料    小票      灰尘    化妆品  空气      窝沟封闭剂                                                                                       

5. 窝沟封闭剂的作用可以持续多久？

理论上，窝沟封闭完成后，可以长久持续，在咀嚼过程中，窝沟封闭剂随着牙面的磨耗会有部分磨损。在进行口腔定期检查时，牙医会根据封闭剂预留情况，牙面结构及个体患龋风险决定是否需要再次进行窝沟封闭。

      请问几岁可以做窝沟封闭？

• 窝沟封闭其实跟年龄不是绝对的关系。一般推荐乳磨牙（3岁）长出来可以做，六龄牙（6、7岁）长出来必做。
  三.就是氟化物防龋
  

  1. 氟保护漆，这个大家都比较熟悉了，很多家长现在已经知道带孩子去涂氟防蛀了。牙医也会建议你用含氟牙膏刷牙，不要不听，这是最物美价廉的防龋方法。强烈推荐儿童就开始使用含氟牙膏，正确的用法用量可以防蛀但不会导致氟斑牙！推荐大人小孩日常使用

  2. CPP-ACP（酪蛋白磷酸肽-无定形钙磷复合体），这是一种牛奶提取物，这和氟不一样，这是人工合成的，墨尔本大学的一位教授从牛奶中提取的酪蛋白，与钙磷形成复合体。只要不是牛奶过敏就可以使用，且无氟斑牙风险。CPP-ACP可以粘附在牙面，融入唾液中，作为钙磷储存库，向口腔内释放钙磷离子，促进牙面再矿化；研究证明它可以抑制口腔中主要致龋菌；促进唾液分泌，从而达到防龋、抗龋作用，再矿化牙齿表面的白斑。所有人群均可使用，推荐高风险龋患儿童、做了美白、牙齿敏感的人群，甚至是口干症的人群都可以使用。

  3. 某种神奇的甘草提取物，这种成分的发现者是美国加州大学洛杉矶分校的一位华人教授发现的，这种专利成分可以降低口腔中最主要的致龋菌变异链球菌的数量，从而达到防龋的目的。在10年前引起美国牙科界轰动，因为他脑洞大开的把这种成分放到了孩子们最爱吃的木糖醇棒棒糖中，所以越吃糖越不得蛀牙！甚至还有厂家想要把这个成分放到宠物食品中防止宠物牙齿龋坏。

  以上三种防龋成分，都有其各自的产品形态供大家选用。

  第一种防龋物因为是一种化学元素，取得方式很简单，所以超市里头就有超级多的含氟牙膏可以选择，给孩子使用时，三岁米粒大小，三岁以上豌豆大小，即使吞下去也没有关系。

  

  第二种防龋物是一种牛奶提取物，这种提取物的专利成分被日本GC公司买了做成护牙素，10多年前进入中国，目前也已经被很多生产商打着各种护牙素的旗号给抄袭，鉴别的时候主要看看成分就可以鉴别了。

  

  第三种防龋物也是一种植物提取物，专利成分被一家公司买断，制成了倍齿乐棒棒糖，去年底流入中国。

  

  

  

  最后叮嘱一句，护牙道路漫长而持久艰辛。所有的这些防龋成分都只是降低了龋齿风险，在预防阶段有效，但如果你不给孩子好好刷牙，不监督他刷牙，不给他用牙线，或者你嘴巴里有虫牙还成天亲孩子，还或者孩子已经蛀牙了不去看牙医指望能惊天大逆转，那么给孩子用再多含氟牙膏护牙素，吃再多防龋棒棒糖也木有用哒！

  因为在儿牙医生看来，预防大过天。

  
  预防性支出：简单轻松，花费小，效果好！治疗性支出：治疗一旦开始，时间长，花费大）