诱发因素在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下:
(1)感染 如呼吸道感染,风湿活动等。
(2)严重心律失常 如心房颤动,阵发性心动过速等。
(3)心脏负荷加大 如妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等。
(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。
(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等
左心衰的症状和体征:
(1)尿量减少及夜尿增多 (4)紫绀 (7)晕厥
(2)气喘和呼吸困难 (5)水肿 (8)头痛和头重感
(3)喘息、咳嗽和咳痰 (6)休克 (9)恶心和呕吐
大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。
右心衰的症状和体征:
(1) 水肿 (4)心脏体征
(2)颈静脉征 (5)发绀
(3)肝大及肝功能异常
主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意。
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