之麻整理生活∣分享我是如何做家人病历记录
我一直以来喜欢做整理记录，按家庭成员来分别进行病历记载是其中的一部分内容。但退休前因各种原因，整理记录比较分散，做的也比较随意，退休后，经过认真的梳理，病历记载有了比较明确的记录思路，并开始按相对固定的形式进行整理记录，努力做到有连贯性，有系统性。
我记录的内容主要包括家庭成员、时间、就诊医院、医生、出现症状描述、医生给出的建议和意见、进一步的检查结果、处理结果等。
举例如下：
家庭成员：我（或×××）
时间：2023年5月26日下午
就诊医院：×××医院骨科
医生：×××（擅长：×××）
出现症状描述：我是昨天上午发现左脚踝内侧肿痛，走路时偶有刺痛感。
医生给出的建议和意见：拍X光片，左脚不同位，查看骨头情况。
进一步的检查结果：X光片未发现骨头有变化。
处理结果：减少运动，回家观察，不适再就医。
我所做的病历记载，除了记录每个家庭成员每次的就医、诊治情况外，还同时会将服用药情况和用药效果等记录下来。日常中，也会记录下一些常规的居家监测情况，如血糖、血压、体重等。
病历记录，连同着病历资料（包括检查报告、片子等）一起，就是一份全面而有连贯性的病程记载。在我看来，如果这样的记录和整理积累下去，将是一份难得的珍贵记录，不仅对自己及家人们的健康状况了如指掌，也能学习和慢慢记住了医生口中那些难懂的医学词语。
写于2023年10月1日
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