杨老师谈药

大建中用药症状

腹部肌肉按压有痛  心下有痛 泻心汤舌 但舌边红，心下按之痛，腹部有条索状模样的东西，麦氏点没有痛感

右肩胛骨痛，小肠经不通，大建中汤证

乌梅丸

泻心汤舌 麦氏点压痛 水分痛 肓俞压痛 卷筒粉 手脚温度不一关尺弦乌梅丸 加大建中 小补肝、肾着桑螵蛸温经汤系列 的一大堆证旋覆花汤证都有

脊柱炎

按 耻骨，腹股沟，髂骨，八髎

吃7泻心 再吃大建中，饭前饭后自己定，大建中容易反胃，最后消化停当后.

杨老师，我想确认一下，大建中的症状，你帮我看看，我整理的是否有缺失

泻心汤舌  心下按之痛，麦氏点无痛，但是腹部肌肉按压痛，腹部有索条

泻心就是上热下寒，中痞。乌梅，就是泻心就是上热下寒，中间乱

还有乌梅汤的，5个要点

乌梅丸要点，阴阳气不相顺接， 有泻心汤舌，没有泻心汤症。时静，时烦， 手脚温度不同

心下不痞  有喛气则舒， 打个呃， 脉关尺双弦，或者是，寸浮，口干。还有1-3点容易醒。

柴胡剂，舌边红，这个也是大招， 舌边不红不是柴胡剂，舌边的红色比舌体红。我看到舌边红，加寸关连在一起，我就往柴胡剂方向问诊， 百发百中。寸関連在一起是啥意思呢？ 意思不是关脉浮，或者寸浮关尺沉的阶梯脉，是平的， 一個高度。

柴胡剂的滥用，我有过两次，一次是肺积水的病人，本来应该开香附旋复花汤来了小柴胡，第二次是个胰腺癌病人，本来应该开半夏泻心汤的开了柴胡桂枝干姜汤。

要柴胡桂枝汤的汤剂，参只能用人参不能用党参。

苔另说，舌体一定要搞清楚先，对吧。

胖舌，陽虛。 舌胖阳虚或者说是寒底，但也会出现寒热错杂的问题。

先甘草泻心汤七剂，然后小补肝合大建中七剂（ 阴寒内盛之脘腹剧痛证）

我知道麦氏点压痛就可以用大小补肝汤

我治月经不调就三招，泻心汤，大建中，温经汤，章次公说月经不调多见胃的症候，我瞎猫碰上死耗子后这三招就是我治月经不调的大招。目前为止治一个好一个。

量少是什么原因，淤。温经汤加鸡内金山药。

量少，色深，26天，时间短

附子理中丸加茯苓饮。 正宗太阴病， 这个不会有大建中汤证。

@杨 那个脾阳虚为何没有大建中， 脾阳虚，也可能中焦虚寒。

我发现理中汤证的病人都没有大建中汤证

因为没有阴实？没有实寒

是吧，道可道非常道

虽阳虚但未到寒盛？

是

那个后苔，感觉是瘦，颜色深，是觉有淤或实寒，前面那苔是胖大水滑湿重阳虚，但没到寒重而堵的象

不用那么纠结，寒，但身体还是微弱的通透，不像心下痞的泻心汤证阳气下不去和阴阳气不顺接的下焦阳虚。

明白了，先让阳气升降正常，使得心下阴阳交会，然后再温中散寒。

对

阴阳气不能顺接这句好熟，是有一回讲过

厥阴病的病理

那厥阴之气不顺或不升在这被阴寒束缚，因此郁，因此热

不顺接，阳就上冲。

不通，冲不上就痛？

改天再说吧。

实际颜色比这个淡，也是量少。对，是，因为她如果不大便，就艾炙，一艾炙就好

泻心汤舌。

中间有好深的裂缝是因为精气亏？

裂纹是阳气不足，不能散精。我反对裂纹就是精亏的说法。

是半夏泻心汤呢？经前，平时容易有头痛，吃不好就易吐。

吐，半夏剂，头痛，肠梗阻大小肠经走头。

头顶到前额，眉骨，眼晴疼。

眉骨痛，葛根证；头顶痛，吴茱萸汤证；百会穴痛，吴茱萸汤证。

那，是要怎么配呢？先泻心，再。

先泻心汤加葛根，再吴茱萸汤，然后大建中汤。 吴茱萸汤三剂，其他七剂。

瀉心湯舌說明寒熱錯雜，主要是上熱下寒。

指徵：1.打嗝嘔，半夏瀉心湯。

2.口臭，生薑瀉心湯。

3.口腔潰瘍，甘草瀉心湯。

'泻心有桂枝症要用桂枝汤系，泻心没有表证，柴桂姜有表证，柴桂姜和大柴胡是相对的，一个治中寒，一个治热，胆热脾寒， 寒热错杂

泻心汤舌  脉关浮 心下痞 继续补充。 伴随着大建中汤证，部分人水分穴不通，合上旋复花汤。

那大建中湯証啥指徵？

可以摸得到的肠型，腹诊有肠型 ，压痛，就是杨老师发明的卷筒粉（墨西哥肉卷），疏通道路，才可以开快车，精微物质不吸收，怎么补也没用，以通为补

麦氏点啊，补肝汤的诊断点

水分旋覆花汤诊断点

肓俞穴 前列腺的诊断点，肓俞穴压痛，我压过人也不少了，一般痛的尿都不好

粗粗的红色卷筒粉的诊断点

小腹附近黄连汤的诊断点，这个腹中痛是要按压的

（傷寒173條，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之）

而且这种舌脉的表证也可以通过拳窝压痛，腘窝是否湿润来判断葛根汤与桂枝加葛根汤证

股骨头坏死，骨质疏松，脊柱炎

有鼠蹊 髂骨 八髎压痛吧，还有耻骨压痛，这是最关键的

脊柱炎不常见，但是腰间盘突出的很多

腰突用针快，小臂上的一个压痛点。

明白，手三里，到上下廉的位置，找痛点

烏梅丸症

阴阳气不相顺接 泻心汤舌 脉关浮 还有关尺脉弦 心下痞 口干 丑时醒

厥阴篇里仲景列举了很多厥证，但只有乌梅丸证是阴阳气不顺接的厥，寸浮或者寸沉关尺弦，气上撞心，对应寸浮，接不了，寸沉关尺弦，寸浮或者寸沉关尺弦，注意是或者。

@简爱 厥阴病欲解时，我就问晚上睡觉会不会醒来，消渴，问口干不干，时烦复静，问会不会突然无理由的心烦，过一会又安静下来，气上撞心，问是不是嗳气则

@云卷云舒 泻心推拿主要是清天河水和清小肠，搭配调脾胃

有可能是柴胡剂哦 舌邊紅

柴胡剂就是大小柴胡汤四逆散，柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝汤，柴胡加龙骨牡蛎汤。不是就是一个小柴胡。

柴胡剂的诊断点：

口苦，或呕，或低烧，咳，默默不欲饮食，是小柴胡

@若有 那个是柴胡四大主证， 脉舌相符，柴胡证见一证就可。

十全大补，体能差的用，比如父母

中脘下脘气海关元天枢大横外陵滑肉门

加上心肝脾调升降胃6个加减

头面列缺 胸脘内关 脘腹足三里 要背委中 胸胁阳陵泉 少腹三阴交 颅脑太冲

鼻子流血

寒证甘草干姜汤， 热证大黄黄连汤，寒热错杂，半夏甘草生姜泻心汤

。

打嗝不止，旋复花代赭石汤

悬饮轻证，香附旋复花汤

肝着，旋复花汤

咳嗽，金沸草散

这几个都有水分压痛