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本经之干姜

本经之干姜

作者: 由豫94 | 来源:发表于2022-09-19 21:26 被阅读0次

干 姜

【经文】味辛,温。主胸满,咳逆上气;温中止血;出汗,逐风湿痹;肠澼下痢。生者尤良。久服去臭气,通神明。生山谷。

【名医论】

张隐庵曰:太阴为阴中之至阴,足太阴主湿土,手太阴主清金。干姜气味辛温,其色黄白,乃手足太阴之温品也。胸满者,肺居胸上,胸寒则满也;咳逆上气者,手足太阴之气不相通贯,致肺气上逆也;温中者,言干姜主治胸满咳逆上气,以其能温中也。脾络虚寒,则血外溢,干姜性温,故止血也。出汗者,辛以润之,开腠理,致津液通气也。逐风湿痹者,辛能发散也。肠澼下痢,乃脾脏虚寒,《伤寒论》云:“脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,状如豚肝。”干姜能温脾土,故治肠澼下痢。生者尤良,谓生姜能宣达胃气,用之尤良。

愚按:桂枝、葛根、柴胡诸汤,并胃逆呕吐,表寒诸证,多用生姜。夫生姜乃老姜所生之子姜,主宣达阳明胃土之气,阳明为太阴之腑,故干姜治脾,生姜治胃。脏腑者,子母之谓也。

按:《神农本草经》只有生姜、干姜,而无炮姜,后人以干姜炮黑,谓之炮姜。《金匮要略》治肺痿,用甘草干姜汤,其干姜亦炮,是炮姜之用,仲祖其先之矣。姜味本辛,炮过则辛味稍减,主治产后血虚身热,及里寒吐血、衄血、便血之证。若炮制太过,本质不存,谓之姜炭,其味微苦不辛,其质轻浮不实,又不及炮姜之功能矣。即用炮姜,亦必须三衢开化之母姜,始为有力。今药肆中多以伤水变味之生姜晒干炮用,未免有名无实。

叶天士曰:干姜气温,禀天春升之木气,入足厥阴肝经;味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺经;炮炭色黑,入足少阴肾经。气味俱升,阳也。胸中肺之分也,肺寒则金失下降之性,气壅于胸而满也,满则气上,所以咳逆上气之证生焉,其主之者,辛散温行也。中者脾与胃也,脾胃为土,土赖火生,炮姜入肾助火,火在下谓之少火,少火生气,气充则中自温也。血随气行,气逆火动,则血上溢,炮姜入肾,肾温则浮逆之火气皆下,火平气降,其血自止矣。出汗者,辛温能发散也。逐风湿痹者,辛制风,温散湿也。辛温温肺,故大肠亦温,而下痢止矣。生者其性尤烈,所以尤良。

陈修园曰:干姜气温,禀厥阴风木之气,若温而不烈,则得冲和之气而属土也;味辛,得阳明燥金之味,若辛而不偏,则金能生水而转润矣,故干姜为脏寒之要药也。胸中者,肺之分野,肺寒则金失下降之性,气壅于胸中而满也,满则气上,所以咳逆上气之证生焉,其主之者,辛散温行也。中者,土也,土虚则寒,而此能温之;止血者,以阳虚阴必走,得暖则血自归经也;出汗者,辛温能发散也;逐风湿痹者,治寒邪之留于筋骨也;治肠澼下痢者,除寒邪之陷于肠胃也。以上诸治皆取其雄烈之用,如孟子所谓“刚大浩然之气,塞于天地之间”也。生则辛味浑全,故又申言曰:生者尤良。即《金匮》治肺痿用甘草干姜汤自注炮用,以肺虚不能骤受过辛之味,炮之使辛味稍减,亦一时之权宜。非若后世炮黑、炮炭,全失姜之本性也。叶天士亦谓炮黑入肾,何其陋欤!

徐灵胎曰:干姜味辛,温。主胸满,寒邪之在胸者则散之。咳逆上气,辛能润肺降逆。温中止血,血得缓而归经。出汗,辛能散逐寒气,使从汗出。逐风湿痹,治寒邪之在筋骨者。肠澼下痢,治寒邪之在肠胃者。生者尤良,辛散之品,尤取其气性之清冽也。久服,去臭气,通神明,辛甚气烈,故能辟秽通阳。

凡味厚之药主守,气厚之药主散。干姜气味俱厚,故散而能守。夫散不全散,守不全守,则旋转于经络脏腑之间,驱寒除湿,和血通气,所必然矣。故性虽猛峻,而不妨服食也。

明·缪希雍注

干姜,味辛,温、大热,无毒。主胸满欬逆上气,温中止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢,寒冷腹痛,中恶霍乱胀满,风邪诸毒,皮肤间结气,止唾血。生者尤良。

疏:干姜禀天地之阳气,故味辛而气温,虽热而无毒。辛可散邪理结,温可除寒通气,故主胸满咳逆上气,温中出汗,逐风湿痹,下痢因于寒冷,止腹痛。其言止血者,盖血虚则发热,热则血妄行,干姜炒黑能引诸补血药入阴分,血得补则阴生而热退,血不妄行矣。治肠澼亦其义也。生姜能通神明,辟恶气,故主中恶霍乱胀满,风邪诸毒,皮肤间结气。惟唾血定非寒证, 《别录》载之误矣!

主治参互:

干姜生用,同橘皮、乌药、白豆蔻,除胸满咳逆上气。

同紫苏、桂枝,能温中出汗;加术则能逐风湿痹。

同术、茯苓、人参、甘草,治下利寒冷腹痛。

炒黑,同生地黄、白芍药、当归、牛膝,治产后恶露不尽,血虚发热。

同地黄、地榆、芍药、麦门冬、人参、黄芪、甘草、升麻,治肠澼下血。

同藿香、缩砂、橘皮、紫苏、木香,治中恶;去木香,加木瓜,则治霍乱胀满;加桂枝,并治风邪诸毒,皮肤间结气。

同橘皮、人参,止胃虚呕逆。

同橘皮、术、贝母、茯苓,治痰疟久不愈。

同人参、术、桂枝、橘皮,治寒疟。

同人参、术、甘草,治虚寒泄泻,中寒作泄。

简误:干姜大辛,辛能散气走血。久服损阴伤目。阴虚内热,阴虚咳嗽吐血,表虚有热汗出,自汗盗汗,脏毒下血,因热呕恶,火热腹痛,法并忌之。

明·卢之颐注:

(母姜作种,子姜顿长,母姜便宜,取出即子母更相生长之意。)

(白净结实具金之色与形,乃能存金之味,尽金之用。)

(点火成金,金复归火,循环之理,非拟议所到。)

(尽金之性,所以全火之用,乃能备暖热之火体,以火缘物以显用,因用以见体故也。)

(游溢水谷,正疆界所司之事。)

气味辛温,无毒。主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢。生者尤良。久服主臭气,通神明。

核曰:出汉、温、池州,江西、浙江诸处。宜原隰沙地。四月种种,五月生苗,如嫩芦,而叶稍阔,两两相对,恶湿洳,而畏日,故秋热则无姜。设一茎稍霉,则根病矣。社前后,新芽顿长,如列指状,一种可生百指,皆分歧而上,即宜取出种姜,否则子母俱败。秋分采芽,柔嫩可口;霜后,则老而多筋,干之,即曰干生姜。干姜者,即所取姜种,水淹三日,去皮,置流水中,漂浸六日,更刮去皮,然后晒干,入瓷缸中,覆酿三日乃成,以白净结实者为良。故人呼为白姜,入药则宜炮用。

先人云:辛温夏长,色相微红,具火大之力。通心王之令,若降下之阴不及,酝藉之德稍逊者,所当避忌。又云:血病有二阳乘阴而血溢者,其治在阳,以寒待之。阴乘阳而血溢者,其治在阴,以温待之。

参曰:姜,疆也,界也。如营卫气血,阴阳表里,逾越疆界者,能使之各各旋归,有如捍御外侮之侵犯边疆者。味辛气温,宣发生阳之气,充益火大之源,以消阴翳冷气,寒酸木僵,设火毒炽盛,岂堪僭服。故治胸满咳逆之因肺气浮越;血衄妄行之因阴气乘阳;常自汗出之因营弱卫强;风湿成痹之因气不宣通,肠癖下痢之因脾胃虚寒,致水谷失于游溢。生者宣发,干者温中,去臭气者,生阳能辟浊阴也,生阳宣发,即通神明之验耳。

(金曰从革,从革作辛。姜以辛胜,禀庚辛之味独专。新秋前后,三庚曰三伏,正所以缓火刑也。秋热,则烁金殆甚,金且难于从革,从革更难作辛矣。故秋热则无姜,姜之畏日,亦此意也。)

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