中医基础理论

中医基础理论（中基） 的目录框架

1：中医学理论体系的形成及主要特点

（1）形成与发展

（2）主要特点：【一：整体观念】【二：辨证论治】

2：精气学说

（1）概念：【一：精】【二：气】【三：精气】

（2）基本内容

（3）应用

3：阴阳学说

（1）概念

（2）基本内容

（3）应用

4：五行学说

（1）概念

（2）基本内容

（3）应用

5：藏象学说

6：五脏

（1）五脏的生理功能与特性

（2）五脏之间的关系

（3）五脏与五体、五官九窍、五志五神、五液、季节的关系

7：六腑

（1）六腑的生理功能

（2）五脏与六腑的关系

8：奇恒之腑

（1）脑

（2）女子胞

9：精、气、血、津液、神

（1）精

（2）气

（3）血

（4）津液

（5）神

（6）精、气、血、津液之间的关系

10：经络

（1）经络学说

（2）十二经脉

（3）奇经八脉

（4）经别、别络、精筋、皮部

（5）经络的生理功能和经络学说的应用

11：体质

（1）体质的感念和构成

（2）体质的生理学基础

（3）体质学的应用

12：病因

（1）六淫

（2）戾气

（3）七情内伤

（4）饮食失宜

（5）劳逸失度

（6）痰饮

（7）淤血

13：发病

（1）发病的基本原理

（2）影响发病的主要因素

（3）发病类型

14：病机

（1）邪正盛衰

（2）阴阳失调

（3）精、气、血失常

（4）津液代谢失常

（5）内生“五邪”

（6）疾病传遍

15：防治原则

（1）预防

（2）治责

16：养生与寿夭

（1）养生

（2）生命的寿夭

第【1】节：中医学理论体系的形成和主要特点

第【1-1】节：中医学理论体系的形成与发展

1：形成时间：

源于春秋战国（公元前770年----公元前221年）

形成在战国至秦汉时期（公元前221年----公元220年）

中国历史详细年表

夏……………………………约公元前2070—约公元前1600年

商……………………………约公元前1600—前1046年

西周……………………………公元前1046—前771年

春秋……………………………公元前770—前476年

战国……………………………公元前475—前221年

秦……………………………公元前221—前207年

汉……………………………公元前202—公元220年

西汉……………………………公元前202—公元25年

包括王莽(公元9—23年)和更始帝(公元23—25年)

东汉……………………………公元25—220年

三国……………………………公元220—280年

2：形成的基础

（1）长期医疗经验的积累和总结。

（2）古代社会科学和自然科学的相互渗透。

（3）古达哲学思想的深刻影响

3：中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》一书的问世。

4：中医四大经典：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》

5：

【先秦至汉】  

《黄帝内经》最早的经典著作。

《难经》脉诊和针灸的治疗。

《伤寒杂病论》，东汉张仲景。我国第一部辨证论治的专著，“医方之祖”。晋代王叔和整理成：《伤寒论》用六经辨证治外感疾病。《金匮要略》以脏腑辩证治内伤杂病。

张仲景

《神农本草经》我国第一部药物学专注。收载药瓶365种。（药品：上品、中品、下品）（四气：寒、热、温、凉。五味：酸、苦、甘、辛、咸。）。为中药学理论体系奠定了基础。

【晋】

皇普谧（mì）：《针灸甲乙经》我国现存最早的针灸学专著。

皇普谧

王叔和：《脉经》最早脉学专著，提倡寸口脉法，阐述24种脉象。

王叔和

【隋】

巢元方cháo：《诸病源候论》中医学第一部病理学专著。

巢元方

【唐】

孙思邈：《千金要方》《千金翼方》第一部医学百科全书，提出大医精诚，开创医学伦理学先河。

孙思邈

大医精诚原文

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

【宋】

钱乙：《小儿药证直诀》开创脏腑证治之先河。

儿科鼻祖：钱乙

陈言：《三因极一病症方论》提出“三因学说”（内因、外因、不内外因）

【金元四大家】

金元四大家  李杲 [gǎo]

【明清时期】

李中梓：“肾为先天之本、脾为后天之本”  “乙癸同源：肝肾同源”

李中梓

吴又可：《瘟疫论》 创戾气学说。

叶天士：《外感温热论》首创“卫气营血”辩证。

叶天士

吴鞠通：《温病条辨》创立三焦辨证。

王清任：《医林改错》发展了（瘀血致病的理论及血瘀病症的治疗方法）

李时珍：《本草纲目》药物学巨著。

【近代时期】

唐宗海

张锡纯

第【1-2】节：中医学理论体系的主要特点

两个主要特点：整体观念和辨证论治。

一：整体观念

整体：完整性和统一性。

整体：完整性（人体自身的完整性）和统一性（人与自然环境、社会环境的相统一性（内外环境的统一性））。

二：辨证论治

1：病、证、症

病：（疾病）是邪气作用于人体后的一个完整异常生命过程。（整个疾病过程）

证：（症候）是疾病中某一阶段或某一类型的病理概括。（病理=病的机理=病机=病的本质=证）病机的外在表现是证、证的内在本质是病机。

症：（症状和体征）是疾病过程中的个别、孤立的现象。患者的感觉和行为，医生检查时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识症候的主要依据。

2:辨证论治

辨证论治：辨证施治：是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

辩证：就是将四诊（望闻问切）所收集的症状和体征等资料，通过综合的分析，辨清病的原因（病因）、性质（病性）、部位（病位）、趋向，并概括、判断为某种证的过程。（诊断）

论治：经过辩证得出证的诊断后，确定相应的治疗原则和方法，选用合适的治疗手段和措施来治疗疾病的思维和实践过程。（因证立法、随法选方、据方施治）

“同病异治“、“异病同治“”的本质是“证异治异”“证同治同”

辨证论治，不是辨病论治。

证就是病机，

病机就是病因，病性，病位，病势。

同病异治，异证异治

异病同治，同证同治

生痰之根（肾）
生痰之源（脾）
储痰之器（肺）

白天（阳）--------夜晚（阴）
上午（阳中之阳）--------下午（阳中之阴）
前半夜（阴中之阴）--------后半夜（阴中之阳）

心肺（阳）--------肝脾肾（阴）
心（阳中之阳）--------肺（阳中之阴）
肝（阴中之阳）--------肾（阴中之阴）--------脾（阴中之至阴）

冬春（阴）--------夏秋（阳）
冬天（肾）（水）（阴中之阴）--------春天（肝）（木）（阴中之阳）
夏天（心）（火）（阳中之阳）--------秋天（肺）（金）（阳中之阴）
长夏（脾）（土）（阴中之至阴）

第6节：五脏

第6.1节五脏的生理功能与特性

五脏的共同生理功能：化生和贮藏精气，并能藏神。【五神脏】。

“五脏者，藏精气而不泄，故满而不能实。六腑者，传化物而藏，故实而不能满。”

一：心得生理功能与特性

1、主血脉

心主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，具有营养和滋润作用。

心主血脉（1、心主血。2、心主脉。）

心主血：（心气推动血液运行，输送营养物质达于全身脏腑形体官窍）（心生血的作用“奉心化赤”：饮食水谷在脾胃运化后，化为水谷之精，水谷之精上输于肺，再化生为营气和津液，营气和津液入脉以后，经心阳的作用，化为赤色血液。）

心主脉：（心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，从而使脉管通利，血液通畅。）

心、脉、血紧密相连，心和脉形成一个密闭循环的管道系统，“脉为血之府”，营气和血液并行于脉中。

血液的正常运行离不开，心气充沛、血液充盈、脉道通利，三个基本条件。