婴童医话（七十六）

探天地清浊之源，察阴阳顺逆之机。

五硬是指小儿头项硬、口硬、手足硬和肌肉硬，其临床症状与五软相反。多由小儿体质虚弱或生后受寒，以致阳气不运，肌肤失其温煦而成。

先天禀赋不足，小儿体质虚弱，气血未充，元阳不振，以致阳气不能温煦肌肤、营于四肢，故见肌肉不温，苍白肿亮，压之凹陷。头项缺乏气血润养，则显板硬，不灵活，难以伸屈俯仰。应疏风散寒，温阳调气，活血通络。

血得热则行，得寒则凝，寒邪内侵，气血运行被阻，不能温煦肌肤，故全身欠温，手足发凉，皮肤失去柔软而僵硬如木。寒邪凝滞则血涩瘀阻，故皮肤色黯发紫或红肿如冻伤，小腿、臀、臂等处为血运较差部位，故硬肿更为明显。应温通经络，活血化瘀。