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怎么才能抓住视力的小偷?来来来,划重点啦!

怎么才能抓住视力的小偷?来来来,划重点啦!

作者: Phoenixtv生命密码 | 来源:发表于2017-09-22 19:28 被阅读0次

    在全世界的统计中,青光眼是第二大致盲眼疾病,近年来患者不断出现年轻化的趋势。可怕的是,得了青光眼,一旦错过治疗的时机,对眼睛所造成的损害是不可逆的。

    而让人担心的是,大众对青光眼知之甚微。怎样知道自己是否患了青光眼?我们怎样才能够把这个视力小偷给抓住呢?本期《生命密码》,小编就给大家划划重点,谈一谈青光眼的检查!

    本期嘉宾信息

    颜华,天津医科大学校长,著名眼科专家。

    姚宝群,天津医科大学总医院副主任医师,眼科学博士。

    重点一:眼压值是否偏高

    我们从大量的人群中计算出,目前国人的正常眼压是10到21毫米汞柱。但这个正常的眼压存在标准差,可能有人达到了23、24,但视神经和视野都没有损伤,这并不能算作青光眼。甚至有的人达到了25、26,大大超过了正常眼压,但视神经没有损伤,视野没有病理性损害,这也不是青光眼。

    所以眼压高只是一个相对的值,要判断一个人是否患有青光眼,关键是看他的视神经、视野的损伤。

    重点二:视野是否缺损

    大家可能会好奇,青光眼患者眼中的世界是什么样的呢?我们正常人的视野很宽,而青光眼患者的视野是逐渐变小的——刚开始可能会出现旁中心的暗点,然后紧接着会出现弧形的、弓形的视野,最后变成管状的视野。

    也就是说,当患者握着一个拳头放在眼前时,他只能看到眼前的这一点;当他过马路时,是看不到路上的汽车的,这个时候小于10度我们就认定为盲了。

    △ 本节对应视频

    重点三:视神经是否受损

    如果视神经发生了改变,它的特点就是萎缩,我们需要通过各种仪器来检查。

    第一看看它的颜色怎么样,是不是浅了?第二看看它的杯盘比怎么样。同时我们还要看看周边视网膜的神经纤维层是不是有缺失、缺损?视盘、视神经上面有没有出血?以此来判断检查者是否有由青光眼所引起的视神经的损伤。

    听颜校长说了这么多,我们的生命调查员韦葶决定去体验一下青光眼的筛查,看看自己是否属于青光眼的高危人群。

    在中心视野的测试中,受测者需正视前方、盯住。正常人会看到其他的地方一会儿会出现白色的亮点,非常小,像星星一样一闪就没了。

    但青光眼患者是看不到这些小闪点的,或者他们能看到,但需要这个星星更亮,甚至有的地方可能就形成了一个绝对暗点,用最大的光来刺激患者,他是没有任何反应的。

    OCT则主要是检查眼底,看看视盘有没有问题。正常情况下,视盘中有一个视杯,视杯外是神经纤维层汇聚的地方。视杯的变化是诊断开角型青光眼的一个最重要的指标。

    此外,还有检查神经纤维层的照眼底相。在眼底上我们可以看到视盘、视杯以及视网膜,仔细看还会看到一些白色的亮线,这些亮线就是神经纤维层的反光,而青光眼患者的眼底上并没有这些反光。

    韦葶这次体验了全套的青光眼排查,前前后后一共做了9个检查项目。可能大家就有疑问了,查一个青光眼为什么需要这么多的检查呢?

    姚医生告诉我们,对于一个症状和体征非常典型的青光眼患者来说,可能不用查这么多。比如说眼压已经很高了,视神经已经有明显的损害,杯盘比也扩大了,视野一查就已经很黑了,那很容易诊断青光眼。但相对来说,青光眼的诊断之所以复杂,主要是要早期诊断一些病人,他们的症状和体征都不典型,即使是做了这么多的检查后,可能还定不下来,这时他们就需要定期地检查和随访。

    结语

    其实青光眼与高血压一样,是一个要终身管理的疾病,青光眼患者一定要定期随诊。而对健康的人来说,也需要防患于未然,不能让这个视力的小偷在不知不觉中夺走我们眼前的光明!

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