众所周知，钙元素是骨骼最主要的成分，所以一提起骨骼健康，很多人第一反应就是补钙。然而，骨骼健康远不只有补钙那么简单。本文将以最常见的“骨质疏松”和“骨关节炎”为例，介绍通过营养补充，可以实现骨骼健康支持的解决方案。
1.骨质疏松 vs 骨关节炎
骨质疏松 ( Osteoporosis，OP)是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现， 因而被称为 “寂静的疾病”，但随着病情进展，会出现骨痛，脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，多发于绝经后女性和老年男性。
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。多发于老年人，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关
简单来说，骨质疏松主要是骨骼脆弱，而骨关节炎主要是软骨受损。
2.有助于缓解骨质疏松的常见原料
钙
钙的确是用于预防骨质疏松的重要物质，适量的钙摄入对获得理想的骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。根据2013版中国居民膳食营养指南的推荐，成人每日钙推荐摄入量为800 mg，50 岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200 mg。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充钙约500～600 mg/d。
维生素D
维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。
维生素K
维生素K（特别是维生素K2）能活化骨钙素，是打通血钙成骨的快车道，促进骨矿化；促进成骨细胞合成代谢，提高骨钙含量；特异性诱导破骨细胞的灭亡，抑制骨基质的溶解，减少钙流失。
胶原蛋白
血浆中的胶原蛋白可以运输血钙进入骨骼；骨骼中的胶原蛋白是羟基磷灰石的粘合剂，共同构成骨骼主体。
传统滋补类原料
尽管中医学文献中并无骨质疏松之名，但是按骨质疏松症主要临床表现，与中医学中相近的病症有骨痿，骨痹等。根据中医药“肾主骨”，“脾主肌肉”及“气血不通则痛”等理论，治疗骨质疏松症以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀为基本治法。中药治疗骨质疏松症多以改善症状为主，药物有效成分较明确的中成药主要包括骨碎补、淫羊藿。
骨碎补：补肾、强骨、止痛。
淫羊藿：滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨。
3.有助于缓解骨关节炎的常见原料
胶原蛋白
胶原蛋白除了可以促进钙吸收以外，还存在于关节、软骨和基底层中，决定着关节的润滑性、防震性；使软骨富有弹性，减少摩擦；使基底层具有良好的变形性和分隔性。
软骨素
软骨素具有高粘性和高弹性，在关节滑液中对关节运动起润滑和减震的作用，又是合成软骨蛋白多糖的重要成分，及时的补充硫酸软骨素和角质素可以保护关节软骨。减缓磨损、消耗、对骨关节炎的软骨则有补充营养，促进修复的作用。
氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是关节软骨中最重要的原料物质。补充氨基葡萄糖有助于保护软骨被消耗，修补被磨损的软骨。
透明质酸钠
透明质酸（HA）有阻碍关节内炎症扩散的作用——抗炎作用。同时HA滑液具有高粘性和弹性，因此在关节运动时起良好的润滑作用和减震作用。HA还能抑制滑膜的痛觉感发器，因此有止痛作用。HA的合成功能随人的年龄增加而减弱，HA的合成减少对骨关节炎的形成起重要的作用。
小结
通过营养补充保持骨骼健康，首先应当需要分清楚是要针对骨质疏松还是骨关节炎，根据自身需求，选择适合的营养补充产品。
针对预防骨质疏松进行营养补充时，可以关注所选产品的配料表里面是否含有钙和促进钙吸收的维生素D、维生素K、胶原蛋白等，或者骨碎补、淫羊藿等；
针对预防骨关节炎进行营养补充时，选择相关产品则要看是否包含氨基葡萄糖、软骨素、胶原蛋白、透明质酸钠等原料。
当然，骨质疏松和骨关节炎时常相伴而生，此时，可以选择包含以上2种类型原料的产品。
【参考文献】
1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017, 20(5):413-443.
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