今天讲《伤寒例》②-9,“两感于寒”的第三个典型症状和用药:少阳和太阴同病。
【3.27】 三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,脉乍弦乍急、乍细乍散,宜当归附子汤主之。
当归附子汤方.jpg
处理少阳厥阴同病,这里根本不去管少阳,直接处理厥阴。
而且这种症状也实在危急:耳聋,蛋蛋缩进去,手脚冷,饮食不进……
描述脉象用“乍”,很不稳定的感觉:弦,急,细,散。
什么是散脉呢。
《四圣心源》:散者,气泄而不藏也。阴性聚而阳性散,阳降于尺而化浊阴,则脉沉聚,阴升于寸而化清阳,则脉浮散,而聚散之权,则在于关。关者,阴阳之关锁,其散而不至于飞扬者,有关以阖之,故散而能聚。散而不聚,则心病矣。脉法:伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。脉散者,病家之大忌,散脉一形,则气血之亡脱在近,精神之飞走不远。散见于寸,犹可挽也,散见于尺,无可医矣。
脉散不聚的调调,就是阴阳离绝的调调。
脉弦用当归,脉急用黄连和黄柏,脉细用附子,脉散用人参。
而且,这里的“囊缩而厥”,仔细推敲起来是手脚冷,但是上半身可能会很热喔,上热下寒。
这时候人参的选取,就不能用党参来玩了,要用野山参,把散掉的心脉收回来。
而气血亡脱在近,要把气血收回来的,就是当归了。
也有用山茱萸很酸很酸的药性,把亡脱的气血收回来。
之所以气血亡脱,其实是阴阳亡脱。
这个方简直是强制性地把亡脱的阴阳拧在一起,当然是四两当归起到了作用。
先把人救回来,再去处理少阳病耳聋。
有一些小孩子,一感冒啊,或者一生气啊,就可能休克,甚至有时候可以观察到蛋蛋缩进去的情况。
有经验的老人家判断小男娃病重不重,就摸摸小蛋蛋有没有缩进去。
大智慧啊!
然而,这些小屁孩怎么调他的体质不至于晕厥?!
目前想到的是「当归建中汤」+「六味地黄丸」,大人就用「肾气丸」。
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