药不能乱吃

有句俗话说得好：话不能乱说，药不能乱吃。

以前我对这句话的下半句理解并不深。乱吃药能出事儿，大家都能明白。但问题是，怎么出事的，为什么会出事呢？

砒霜剧毒，也能作为药来治病。正常情况下没人随便吃砒霜。

但是乱吃药是常事。举个例子，感冒冲剂。身边有多少小伙伴自己吃感冒冲剂治感冒的呢？不少吧。那我就以我微薄的对“证-方”的理解，来扒一扒乱吃药这回事。

所为“证”，是指病症。所为“方”，则是药方。“证-方”就是要对症下药，对症开方。

先说说伤寒论里面，太阳病一篇，基本症状是头疼、脖子疼（不是嗓子）、怕冷。这是啥？就是俗称的——感冒。为了写成通俗易懂的白话文，我就不去引用原文精准的描述了。好，开始治病。感冒出汗，用桂枝汤；感冒不出汗，用麻黄汤。（为简便分析，此处不讨论太阳病的各种传与不传，变与不变。）

也就是说，哪怕只是最简单的着凉，在还没有出现其他流鼻涕咳嗽嗓子疼发热发烧等等大家熟知的感冒症状之前，都有两个不同的方子来治疗受寒。如果感冒没有出汗的病人用了桂枝汤会怎么样？表实未解就助身体发散，等于烧水盖着锅盖还猛加一把柴，你说锅里翻腾不翻腾呢？可以预见病人可以顺利地从低烧转成高烧，可能还因体质不同而产生更多病症。如果出汗的病人用了麻黄汤呢？可以出汗出到爽歪歪，如果身体本来就虚（津液不足），出汗出到虚脱都不是没可能哦。看，感冒乱吃药出问题了吧？

试想一下，如果你已经发现了更多的感冒症状，咳嗽流鼻涕发烧嗓子干疼想吐拉肚子等等，说明病情可能已经变得复杂了。而大多数人是要等到这个时候才意识到自己感冒了，可能该吃药了。就连最基本的感冒都可能吃错药，那复杂的感冒呢？吃错药了问题是不是更严重？答案是肯定的。

翻阅李克绍的《伤寒论讲义》，第一篇太阳病里，介绍了很多病症很多方子，虽然我没做过技术统计，但从阅读的直观感受来说，估计有一半的病症其实是感冒没治对，或者没治完全所导致的。感冒治错了，药不对症，可能导致病邪从身体表层往里走，进入经络，最后到达脏腑。那病就重了。感冒没治完全，等于是病邪没有完全驱逐出去，要么一直不舒服，流鼻涕咳嗽不停，或者留了个病邪的尾巴在身体里，等待将来时机一到再次复发。

我家小女就是感冒发烧每两个月准时来一次，折腾了一年多，才通过养脾胃培土的办法给治好。本来只是个小感冒，治不对症，惹出一堆麻烦。

二哥说，太阳病治疗不当，还会引起肾病，比如尿毒症。为啥呢？咳咳，留作课后习题吧。

回到感冒，我就去扒了扒感冒清热冲剂的主要成分。其主要成分为：荆芥 、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

来看看感冒清热冲剂的功效：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒引起头痛发热、咳嗽咽干、全身酸重、鼻流清涕。

首先，这个方子肯定是组得很有水平的，临床证明非常有效。其次，吃之前请注意，这个方子有很多不适用的范围，仔细阅读说明书。再次，当我看见这个方子的时候，我有点发蒙，药太多，能治的病也太多了。

细究伤寒论里的方子，3~7味药不等，即便是复方，8味药以上的方子都很少。究其原因，是“对证”。一款批量生产的感冒药药能解决尽可能多的病症。但是对于患者来说，真的需要其中所有的药吗？显然……不是的。任何药，不管对不对症，吃到肚子里面以后，都要经过脾胃的消解运化，这个过程是要消耗身体能量的（消耗胃气和脾气）。吃一些不需要的药进肚子，是加重身体的负担。

还有，我们常说“过度治疗”，对于有些病在浅层的感冒来说，这个方子是有点过度治疗的味道。以荆芥和防风为例，这两味药都是祛风的，荆芥可以清理身体皮肤肌浅层和血里的风，而防风走得很深，可以入肌骨祛风。体内宿无风疾只是偶感风寒的病人，真的需要用到防风吗？再以柴胡为例，柴胡清热，清的是半表半里的热，可以引热向体外发散，伤寒论中就有大小柴胡汤方。如果病在肤表腠理，用柴胡是有些高炮弹射蚊子的感觉了。再说苦杏仁，降气通肠，这在伤寒论里属于“下”法，不是指方法下乘，而是引病邪下行，从肠道排出，这主要是针对病邪入里来治疗。伤寒论里一再强调，病在表时，当先解表，意思就是让病邪从肤表直接出去，就像强盗刚站在窗户口，保安就用棍子把他从窗户打出去。“下”法是指强盗站在窗户口，结果保安让他先进屋子溜达一圈，然后从后门轰出去。这个过程中，强盗是不是得和保安打斗一番呢？如此一来，室内的易碎品是不是就可能会被打坏？伤寒论里已经罗列了很多治疗不当的继发病症，没有先妥当解表就“下”，造成的后果是不轻的。

再说了，如果药性与身体特性不符，可能适得其反。比如本人就不太敢吃苦地丁和芦根，因其药性寒，而我体虚又宿有积寒，药进肚子还不知道会发生什么。

普通人是很难对自己的病症有一个清晰的认识的，感觉自己感冒了，看看感冒冲剂的适用病症，觉得差不多，就吃进肚子里了。这对自己有些不负责任。病有寒热虚实，用药各不相同，一个方子能解一类感冒，但是不可能解所有感冒。因此，平时学点中医常识，能够判断自己是不是身体出了异常，一旦发现异常，不要乱开方子乱吃药，找个好中医好好看病。

我不懂西医药理，对西药不做评价。我只是业余中医爱好者，写点自己的感悟体会，不能也不会看病救人。所述观点可能有错，欢迎批评指正。