一、参加医信工程师创新大会

    参会之前，我并没有打算去讲课，因为在4月24日，我已经在“医信大讲堂”讲了一堂网课，把我的所思所想与大家做了一个分享，而且我在“简书”连续写了6篇文章（1个系列）详细介绍了我这2年时间怎么样“从0到1开发设计一套信息科管理系统（一）”做了分享，然后相继发布了“产程进展图开发启示录”与“对医信群提问的精彩回复”2篇文章补充，距离工程师大会6月20日前后时间间隔不到2个月，感觉我想已经输出了很多，没什么东西可讲，现在是好好学习“充电”的时候，本抱着“吃瓜群众”学习心态去参会，顺便见一下来自全国各地的“网友”。

      端午前歺，鲍（鲍长春） 在微信上留言问我写好课件就提交给会务组去排期，当时我有点懵，我提交什么课件？我和鲍说了我这次并没有打算去讲课的原因，但是他说与郭校长沟通以后，还是决定让我过来讲点东西，而且“邀请函”都准备好发给我了！顿时感觉自己准备上“梁山”，既然要上“梁山”，那就当个“好汉”吧，我不能让人家“热脸贴冷屁股”。我当时问鲍我不想讲技术问题，还有哪些可以讲的，鲍说20日下午有一个拓展课可以讲一下。应对这种“江湖救急”，幸亏我平时还有些知识储备，2天之内火速写完“一名医院工程师的自我修养”。

    由于信息化不受重视，信息科也自然不受重视，特别是基层医院尤其严重，我们这些来自基层的医信工程师普遍都有些自卑， 我认为我们医信工程师最大的问题是“自信问题”，所以在写“一名医院工程师的自我修养”整篇文章充满了“加油打气”的基调。如果不解决“自信”问题，好比上战场，就算给他一把好枪，他会怀疑是否有这个能力掌握好它。

二、超乎意料的效果

      讲完“一名医院工程师的自我修养”，好似上一趟“HIT春晚”，黄昊主任在他的“愚人老黄”微信公众号做了解读转载了这篇文章，再加上各位大佬的微信朋友圈转发，得到“病毒”式的传播，目前阅读量已超过4000+，对于我来说这个阅读量相当恐怖，是我平时一篇文章20的倍！有更多人知道我这个无名小卒。TED创始人克里斯·安德森曾说演讲的本质就是就像让观众获得一个心仪的礼物，我真心希望所有的医信工程师能收到这份“自信”的礼物。

三、重要分享补充

    郭校长告诉我还可以再讲一堂课（22日上午有还空期），我说脑子都快被”榨干“了，实在想不出讲什么，还有什么要分享给大家的。来虎门与欧学颖主任交流中，无意中他提到，他来工程师大会最想听到”思考问题的方法“，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。这几天回想一下，我认为手里有2个重要的”思考问题的方法“可以分享给大家，可能有些人知道，知道的就直接跳过，不知道的请往下阅读（可能存在一定的难度），虽然没有大会上面讲，但现在是互联网时代依然可以很方便分享给大家。

分享一：搞定任意复杂sql的秘密武器---“递归思考”

      不管你使用韩春春开发的”艾欧云可视化开发平台“，还是我们平时的工作，怎么写sql是我们医信工程师的必备技能之一。写一般sql语句我相信大家都会，但是遇到复杂统计需求，总感觉脑子不够用，写sql比较吃力，那是否存在某种”套路“来帮助我们，其实是有的。我在吴军老师在《吴军的谷歌方法论》专栏中提到怎么样用”递归“来解决现实当中的问题，也很适合解决写sql问题。下面就我来分享这个“套路”----“递归思考”。

        首先说“递归“之前，普通人的一般思考方式”递推“，对应计算机里面的”递推算法“，而“递归”是一种简化问题的有效手段，”递推“搞不定的时候，就用“递归”，几乎可以解决大部分的问题。

  举例说明，查询住院患者资料表中最近4个月存在相同住院号不同姓名的记录（理论上一个住院号只对应一个姓名），给入院处置室工作人员查询使用，看上去非常简单的统计，实际上并没有那么简单。

    ”递推“思路，首先找出相同住院号出现存在多条记录，同时还要判断是否出现多个姓名，我曾经是这样思考问题，很快走进“死胡同”，说来惭愧，我当时花了一天时间都没有搞定， 所以我印象深刻，”递推“的特点把所有存在的“问题”都解决，最后形成一个大的解决方案。

  ”递归“思路，学会化解缩小问题，比如先解决“查询住院患者资料表中最近4个月存在相同住院号数据”，这样就简单多了，信手拈来，如果有必要再继续化解，再递归向上合并sql。按照这种思路，就写出sql递归了4次就可以解决问题，如下图所示：

分享二：2个报表数据不一致查因的通用方法

  报表出错问题十分常见，有时候比较难查，耗时比较长，是否存在一些通用”套路“，其实是有的，以下方法是我还在HIT公司干活的时候向”老司机“学的，一直受用至今。

    首先要解决的问题，理论上两张报表统计口径是否一致。如果理论上都不一致，就没必要查了。举例说明，我们医院有两个”概念“经常搞混淆。有很多次，财务科的人问我为什么”结算方式“的”现金“和”支付方式“的“现金”查出来的数据怎么对不上。由于历史原因，his系统把”结算方式“的”现金“和”支付方式“的“现金”设置一样，导致混淆。结算方式的作用主要用来区分业务类型，比如“自费结算”、“医保结算”、“离休干部”；支付方式主要用说明给钱方式，比如“现金”、“银行卡”、“医保卡”、“记账”等；

    学会缩小时间范围，通常采用“二分排除法”。我们的报表通常是一个月的，这样很难找出原因。先查1-15日，是否数据对上，如果能，就跳到15-30日查询对比依此类推。目的，先把“错误数据”限制一个最小范围内查因。

    为什么会出错。通常原因，某一张报表这个在“错误数据最小范围内”可能原因：1、数据异常（可能系统bug导致后台数据不完整）；2、sql书写考虑欠缺（比如最近新增支付方式，where条件里面并没有包含进来）；

  怎么查因。先写出sql查询正确的数据，再判断有问题的sql，通常逐步注释掉后面where条件，再判断，是否存在差异数据。如果下图所示:

    我在写这篇文章不仅仅是为了帮助我们一线医信工程师，也是帮助我自己在工作实践总结工作方法，以后我自己也要翻看的。最后祝所有医信工程师，能干活！能写作！

冯火 2019-06-30