10%~25%的高尿酸血症者会得痛风。 其他没有得痛风的高尿酸血症者,并不等于就没事了。
现在的研究认为,高尿酸与血糖高、血脂高等一样,是代谢综合征的其中一个表现,是心血管疾病的独立危险因素。也就是说,仅仅尿酸高一个条件,就可能增加罹患冠心病等心血管疾病的风险。
高尿酸血症可能带来另外一个较严重的后果是肾脏问题。因为血液中尿酸浓度过高,会产生尿酸晶体,而晶体沉积在肾脏,会引起肾结石、肾炎等。任由其发展下去,严重的可能会引发肾衰竭、尿毒症,最终可致命。
所以,即使没有出现痛风,高尿酸血症也不容忽视。但并不建议无症状的高尿酸血症者服用降尿酸药物,而应该先积极寻找尿酸升高的原因,如经常喝啤酒、吃动物内脏等,通过改变生活方式来降低尿酸浓度。
人体内的尿酸来自于哪里?
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,由于人类缺乏尿酸酶,不能进一步代 谢,故人体内血尿酸增高易产生尿酸结晶在组织内沉积。人类尿酸来源有两种 途径:①外源性主要从富含核蛋白的食物中的核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。
②内源性主要从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核 酸分解代谢而来,约占体内尿酸总量的80%。 因此高嘌呤饮食[海鲜、酒类(尤 其是啤酒)、动物内脏、肉汁、火锅等]可使血尿酸明显升高,每饮一瓶啤酒, 血尿酸可升高一倍。
低嗓呤饮食,每日嘌呤在3毫克时,血尿酸水平下降35微摩 /升,痛风病人可下降59 ~ 71微摩/升。
但高嘌呤饮食并非引发高尿酸血症的主要 原因。 人体内因遗传缺陷使体内尿酸合成增加,抑制尿酸合成的酶减少,或肾脏 尿酸排泄减少,肾小管重吸收尿酸增多,更是原发性血尿酸升高的主要因素。
继 发性尿酸增多,见于血液病、恶性肿瘤化放疗、肾脏疾病和某些药物引起。
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