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《理解症状的视角——小汉斯个案》

《理解症状的视角——小汉斯个案》

作者: 涓涓细流_7589 | 来源:发表于2023-12-13 08:21 被阅读0次

    董伟娟坚持分享2271天。一天进步一点点,读书314(2023.11.24星期五)

        汉斯的案例中,弗洛伊德关注小汉斯神经症性的旷野恐惧症的效果,两对父亲的攻击性移植到马身上,转而害怕它在大街上攻击自己。安娜弗洛伊德却关注恐惧症的潜在益处,即它帮助儿童对抗创伤,小汉斯的恐惧症阻止他出门,但也使他能和父亲待在一起。

        症状是旷野恐怖惧症,表现是害怕马,害怕马其实是对父亲的攻击,但它的下一层是对父亲攻击的转移,反而变成了害怕父亲攻击他,转而害怕马在街上袭击自己。这些拉扯能不能在现实中表达出来?不能。因为超我不允许表达,于是我就把它移置到了一个象征性的表达上。小孩子怕鬼也可能是这个模式。但怕的不一定都是父亲,有可能是母亲或其他重要他人。小孩子对某个东西特别敏感或对某个东西有强迫的表现,它背后一般都是这种“移置”。就是“我想要攻击你”,但是“我又害怕被你攻击致死”,“我”卡在这儿了,然后“我”就需要移置,移置到一个象征性的表达上来呈现自己卡在这儿的状态。

          所以,很多症状表达的都是一种矛盾情感。“我想要攻击你”和“我害怕被你弄死”都是一种情感或者是一种情绪,但这种情绪是极其矛盾的。所以,症状背后都有一个矛盾性的情感。我们要把这个矛盾性的情感找出来,这是做咨询的第一步,特别重要。包括家长也一样,你想要改变孩子的一个症状,你不要就着这个症状下手,你要看这个症状移置的是什么?然后,解决移置的那部分,然后症状自然就消除了。扣着症状看没啥价值。

        有的家长关注的是“俺家孩子老骂人”“俺家孩子手欠,老打人。”“俺家孩子老好抖”“……”做这样的咨询,一定要观察家庭互动,观察家庭互动你会发现他的矛盾情感的卡点在哪。夫妻情感的矛盾性也会影响到孩子。有的夫妻矛盾情感是多层次的,解开一层还有一层,但是,每解开一层,他家孩子的症状就缓解一点。做沙盘你会发现,这样的孩子一直在表达他的矛盾情感。

      安娜提出了一个跟他父亲不同的治疗观点——症状的潜在益处,即它帮助儿童对抗创伤。

        “要让谢症状维持一段时间,别急着解决。”一个孩子有病,你允许他病一会儿,不用慌着解决。因为它帮助儿童对抗创伤了呢。

        小汉斯害怕马,“我如过上街就会被一匹马踢死。”实际上他内心害怕的是他父亲,但由于他把这个恐惧移置到了上街,好处就是“我可以和我爸在一起。”如果他不能移置出去,他还能和父亲相处吗?完全不能。这就是所谓的“脆弱的平衡”。所有的症状都有获益点。所以,分析症状要扣着获益点。

       

       

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