AC/A中的A代表A,C代表集合，AC就表示是调节性集合，那么AC/A指的是调节性集合与调节的比。每动用1.0D的调节所产生多少棱镜度的调节性集合。人眼在看近时会产生调节，集合，瞳孔缩小的三联动反应，就是一定量的调节就会产生一定量的集合。类似我们的自行车 的链条、齿轮和车轮，不同的链条转动速度就引起不同的轮胎转动速率。所以AC/A值表明的是因为调节的变化而引起多少集合量的改变，也可揭示因为调节的变化而改变的隐斜量。
比如AC/A是2.5/D,那是说明每动用1.0D的调节时要产生2.5个棱镜的调节性集合，如果AC/A伴随着调节，调节性集合产生的多还是少，如果产生的多就是内斜，就是集合过度，产生得少就是外斜，也是集合不足。在临床上AC/A的正常值是3-7。那么如果AC/A等于1，在33厘米阅读产生3.0D的调节，以及正常人用眼的时候产生15个棱镜的内斜。AC/A等于1，那就是在用1.0D的调节时产生的调节性集合为1个棱镜度。所以看近付出3.D时只会产生3个棱镜度的内斜，以及在看近33厘米时会产生12个棱镜的外隐斜。如果AC/A等于20的时候，那就有内隐斜出现。
那怎么获得数值有两种方法。1.梯度法，在近眼检查如果有4个棱镜度的外隐斜，加+1.00D再检查近眼位有8个棱镜度的外隐斜。那现在看近的时候+1.00D的调节的变化，带来的调节性集合的改变是4个棱镜度。这个改变量就是梯度性的AC/A.梯度性AC/ A是在固定的距离上看1.0D的改变产生的三棱镜量。那对于梯度性AC/A的计算是调节刺激量减去调节放松量。要记得带符号。内隐斜量（BO)记录为正值，外隐斜量（BI)记录为负值。
例：一患者NLP为2eso, 加+1.00D后NLP为5exo.
AC/A=2-(-5)=7△/D
2.计算法
在足矫基础上分别测量视远5米时的隐斜量和视近40厘米的隐斜量，由于视近40厘米是需要2.50D的调节量，根据此调节量就可以计算AC/A值，此方法需要预先测量顾客瞳距，因为不同瞳距的人同样看40厘米处物体所需要的融像性集合各不同，所必须的融像集合量=瞳距/视近距离，如一瞳距为60mm的顾客，视40cm处视标时所需要的融像性集合量为6cm/0.4m=15△，假如测得其在5米处的隐斜为3△外隐斜，在40厘米处为2△内隐斜，那么其在40厘米处时的集合量为15+（3+2）=20△，可以采用“N”法来计算，
AC/A=PD+M(△2-△1) 那PD为远瞳距，以厘米为单位，M为测量近距离隐斜的注视距离，以米为单位。
例：一患者远距时为4eso,近距40cm时为2exo,瞳距为60mm,求AC/A的值
AC/A=6+0.4(-2-4)=3.6△/D
例：某患者远距为4exo,近距40cm时6eso,PD=60mm,当注视从远距变到近距时，调节量变化为2.5D,集合量为25△
AC/A=6+0.4(6-(-4))=10△/D
那什么时候选择梯度法或计算性的AC/A检测呢？那首先看看梯度法的测量方法，是距离没有发生变化，而是加+1.00D或-1.00D看改变调节来看调节性集合,从而看总的集合量造成眼位的改变，而计算性AC/A是通过距离的改变，当距离改变时，调节也在变，集合也在变，由于距离在变化，那么近感性集合也在变，所以计算性的AC/A中是含有近感性集合的，那么对于梯度法测量的数值和计算性测量的数值比较，那计算性的数值要大于梯度法测量的数值。一般大0.5-0.75△
怎么选择用哪种方法？
例：高AC/A调节性内斜，调节性内斜，一患者看远是正位，看近是内隐，我们用一种方法让她看近没有内隐斜，在40cm有10eso，通过ADD下加正镜片，让他少用调节，少产生集合，那ADD可以通过AC/A来计算，那是距离没有产生变化，所以用梯度法的检查。如果AC/A=8,那下加光是10除以8，需要+1.25D
下加光的计算方法是：眼位除以AC/A
例：看远是正位，瞳距是60MM,经过计算梯度性AC/A是7，计算性AC/A是8.那看近33厘米的眼位是什么样的。那现在我们先看33厘米的集合需求是瞳距乘以米角，就是6*3=18△，那看33厘米所需的集合量就用一个公式，所需的调节乘以AC/A来计算。那这个时候所选择的计算性的AC/A.3*8=24△.眼位就是24-18=6.有6个棱镜度的内斜。为什么选计算性的呢。因为这个时候有看远看近的问题，近感性的集合也要参与进来。
网友评论