阻塞性肺气肿是慢阻肺发展过程中的一个阶段,根据患者平时的症状表现可以分为稳定期和急性加重期。一旦得了肺气肿,患者就应该做好长期治疗的准备。
这个方法你就不要信了
一定要远离污染源
油漆特别刺激呼吸道
一位有40年烟龄的患者,目前是轻度肺气肿,稍有气喘,在医生和家人的再三劝说下,已经戒烟近半年了。他告诉我,“等(疾病)好一些的话还想抽(烟),保持一天五支”。原因是,戒烟让他感觉到焦虑。
通过对话我发现,真正让他感觉到焦虑的是肺气肿这个疾病,而不是戒烟。他说自己以前很少看病吃药,但在得知生病之后到处寻医问药,一直在通过各种渠道获取疾病信息,并且时刻关注着自身的变化。他从日常锻炼中能明显感觉到自己的体力、耐力大不如前。
所以治疗和控制住肺气肿的继续发展是这位患者目前最应该做的事,而不是重新燃起香烟吞云吐雾。肺气肿患者一定要远离污染源、过敏原,避免急性发作,如生活中的烹调烟油、香烟烟雾、屋尘螨、环境污染、油漆工作、粉尘工作等等。
注重稳定期治疗
什么是稳定期
肺气肿的病情绝大部分时间都处在稳定期,咳嗽、咳痰、气促等症状都比较稳定,比较轻,容易被患者忽视。但是患者的气流受限持续存在,病情依然在按照它自己的进度慢慢发展,如果不进行有效治疗,必然导致肺功能的进行性恶化。
稳定期如何治疗
排痰:
患者长期咳嗽,排痰不畅,容易引起支气管内痰液堵塞,影响通气换气;也容易滋生细菌,诱发急性加重,加速肺功能恶化。因此日常排痰为第一要务。
排气:
肺气肿患者呼气困难,每一次呼气都会有部分二氧化碳在肺泡潴留,久而久之,导致肺泡增大,像是肿了一样。二氧化碳潴留不仅影响氧气的进入,还可能撑破肺泡,造成自发性气胸;更严重的是,二氧化碳反流进血液中,造成高碳酸血症,引发呼吸衰竭。所以,日常排气工作,也相当紧要。至简清肺仪抽气排痰,帮助患者告别咳喘憋,远离肺气肿,你值得拥有。
药物:
长期使用支气管扩张剂能预防和减轻气喘症状,增加运动耐量。重症患者使用糖皮质激素能减少急性加重次数。可以遵照医嘱,每天按时服用。
运动锻炼:
患者平时的锻炼必不可少,腹式呼吸和缩唇呼吸可以锻炼呼吸肌肌力。散步、跑步、跳舞、太极拳、游泳等运动都可以帮助患者提高体力、耐力和肺功能。
氧疗:
如果患者有低氧血症,坚持家庭氧疗,可以防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能衰竭,保持病人的活动能力。
稳定期的治疗属于基础治疗,可以大大缓解急性加重的发生,从而延缓疾病的发展速度。
急性加重期积极及早治疗
急性加重期及早去医院治疗
什么是急性加重期
急性加重期的发生,平均每年2~4次,每次持续时间为数周。急性加重期咳嗽、咳痰、呼吸困难均加剧加重,还可伴有发热,咳脓性或黏液痰,给患者带来严重不适,甚至威胁生命。肺气肿患者反复发病和急性加重是导致疾病快速恶化的重要原因。
急性加重期如何治疗
急性加重期的治疗与稳定期的治疗措施大致相同。不外乎排痰、排气、平喘、止咳等等,按照病情轻重,对症治疗。
约三分之二的急性加重都与细菌性感染有关。因此,抗感染治疗在急性加重期治疗中占有重要地位。患者在出现细菌感染时,应及时就医,在医师的指导下,合理使用抗生素杀菌消炎。
采用综合防治措施
肺气肿的病程很长,往往伴有全身性的问题,如营养不良导致呼吸肌功能减退,呼吸困难造成患者失眠和疲劳,长期卧床导致心理抑郁等等。因此无论是在稳定期还是在急性加重期,都必须采取综合性的防治措施,结合营养治疗、康复锻炼、药物支持、排痰排气、家庭氧疗,合理安排起居生活,及时进行心理疏导等等。
肺气肿患者大部分都是中老年人,而这类人群往往合并有其他疾病,这也是导致肺气肿不断加重的常见因素,如糖尿病、冠心病、心功能减退等,需要加强防治。
只有全方位地照顾到患者的身心问题,并且根据每阶段的病情,将方案加以调整,更加切合疾病需要,才能最大限度地减轻症状,减缓病情发展,改善活动能力,提高生命质量,延年益寿。
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