减肥手术前要准备什么
首先我们要进行病人的一个状态的检查，看他的心肺功能以及依从性，同时还要对他进行心理咨询和心理的评判；最后还要进行大量的、相关的内分泌学的检查，包括：体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率和性腺激素、甲状腺激素、内分泌胰岛素和胰肽、胰岛血糖素等这些内分泌的检查，特别是对心肺功能的检查要必须合格以后才能进行手术。
还有在术前我们要给他一个完整的心理辅导，我们要对这些患者给他讲清楚：首先要严格的有一个较好的依从性才能取得较好的治疗效果。解除他的心理依赖，因为我们都知道肥胖的患者和糖尿病的患者往往出现了一些心理的障碍，这方面我们要进行疏解和疏导，帮助他正确地认识这个手术；
同时要对他的手术的并发症要严格的、详尽的把它解释清楚，让病人在术后出现一些异常的情况下，特别是饮食异常、恶心呕吐、反酸比较严重的情况下要做一个提前的心理准备。
腹腔镜袖状胃切除术
方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。
原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。
优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲被广泛采用的减重与糖尿病手术。
腹腔镜胃旁路术
方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物的摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大地控制食物摄入和吸收。
原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。
优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持。在减重与糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖症的2型糖尿病患者治疗效果最好。
最后，朱小林副主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：
1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；
2. 减重手术的减重效果非常明显，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；
3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间15年以内，胰岛功能未受到严重损害；
4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；
5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；
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