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神经炎症

神经炎症

作者: 无甍 | 来源:发表于2022-05-23 10:34 被阅读0次

          这个文章标题不是刻意在骂人(原题目为《SJ病》,因简书涉及到敏感词汇,被锁,故改名);而是我从小就有一种病,医学专业名词叫:神经发炎。这种病疼起来是间歇性发作的,没有固定的位置。今天在肚子上,明天可能就转移到大腿上去了。每次疼起来就像被针刺了一下,虽然疼痛程度属于可以承受范围之内;但是,一天的疼痛下来,脾气会变的很暴躁,容易动怒。以前,老母亲也有这种症状,我一直觉得这种症状属于遗传引起的。因为,两位兄长都没有这种状况。偶尔我会和母亲开玩笑说,她没有把好的基因遗传给我,反到是把坏的基因全部给了我。

          妻知道我有这种症状,幽默的说,我又开始“发神经病”了。

          以前对于这个病症一直都没这么关注。因为过一两天就会自愈。就像感冒,不吃药,一般七天左右就会痊愈。所以,我已经有二十多年没有吃过感冒药。但是,神经发炎这个症状,到了中年以后,靠身体的硬抗是挺不过去的。于是,才会想起去医院就诊。刚开始的时候,医生给我开了一些维生素,每次疼痛的时候,服药一天疼痛就会消失。不过,随着年龄的增加,从服药一天,到两天、三天。现在吃药三天也不会见效。这说明,身体的抗药性产生了。

            所谓久病成医,成医的关键要明白病理、病机,于是去了解关于神经发炎的原理。

          病因:1.感染:周围神经直接感染(麻风、带状疱疹)或继发于各种急性和慢性感染。2.代谢及内分泌障碍:糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样病性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症。3.营养障碍:B族维生素(硫铵、烟酸、吡哆醇、B12)缺乏,慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后。4.化学因素:某些药物如呋喃类药物、异烟肼、苯妥烟钠、磺胺类、化学品如有机磷农药和重金属中毒可引起神经炎性改变。5.自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节病、干燥综合征等。6.机械压迫、外伤。7.其他:感染后或变态反应、遗传、肿瘤和其他原因不明神经炎症等。

          典型症状

          1.脑神经疾病。脑神经受累以面神经麻痹最常见,其次为三叉、动眼、外展、前庭、舌咽、舌下、迷走神经等。

          2.脊神经疾病感觉障碍:受累肢体远端早期可出现感觉异常,如针刺、蚁走、烧灼、触痛和感觉过度等刺激性症状。虽病程进展,渐出现肢体远端对称性深浅感觉减退或缺失,呈手套-袜套样分布。运动障碍:肢体呈下运动神经元瘫痪,远端对称性肌无力,可伴肌萎缩、肌束颤动等。肌萎缩上肢以骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌明显,下肢以胫前肌、腓骨肌显著,可出现垂腕、垂足、晚期肌肉孪缩明显可出现畸形。

          3.自主神经功能障碍。表现为肢体末端批复菲薄、干燥、苍白、变冷、发绀、多汗和无汗,指(趾)甲粗糙、松脆、竖毛障碍、高血压及体位性低血压等。

          并发症

          部分病人可出现血压不稳定,心动过速和心电图异常等心血管功能障碍等并发症。治疗不当,延误治疗易导致严重的临床病症,严重时发生不全瘫痪。

          治疗

          治疗方针

          针对病因进行治疗,补充B族维生素及其他神经营养药物,恢复期可辅以理疗及康复训练。

          日常护理

          1.保持室内空气清新,定时开窗通风。 2.生活规律,合理休息,避免身心过度疲劳。 3.对行走不稳、肢体抖动者,在走廊、卫生间、浴室设安全扶手,必要时使用保护器具。 4.对感觉减退者,谨防烫伤。 5.对于病情严重者,应加强护理,肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。 6.恢复期应加强功能锻炼。

          急症治疗

          急性期患者应卧床休息,加强营养,对重症患者加强护理,瘫痪患者勤翻身,瘫痪肢体应使用夹板或支架维持功能位,防关节挛缩、畸形。

            对症治疗

          1.补充B族维生素及其他神经营养药,如辅酶A、ATP等。 2.疼痛明显者可用各种止痛剂,严重者可用卡马西平或苯妥英钠。药物治疗无效的可用神经阻滞疗法或手术治疗。 3.面神经炎导致面瘫的患者,急性期可根据病情联合使用糖皮质激素和抗病毒药物,改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。 4.针对肌肉萎缩,可根据肌肉萎缩的病因和病位进行辨证、辩经论治,选取合适的穴位进行针灸推拿治疗。如上肢多取曲池、合谷、肩隅,下肢多取阳陵泉、三阴交、足三里等穴位,配合灸法、电针、皮肤针等治疗方法,以疏通经络、通调气血。推拿手法能改善人体气血运行、消除疲劳、防治伤病,因其操作方法多种多样,故可根据肌肉萎缩患者不同的症型选用不同的推拿手法,常用的十七种手法为推法、擦法、揉法、揉捏法、搓法、按法、摩法、拍击法、抖法、运拉法、拿法、㨰法、刮法、掐法、弹筋法即提弹法、拔法、理筋法,临床可结合具体病情选择合适手法治疗。 5.迟缓性瘫痪,多属于中医痿证范畴,可依据中医辨证施治理论选取恰当的针刺补泻手法和推拿手法进行治疗。以疏通经络,益气养血,调节患者阴阳平衡,促进患者好转。根据中医理论“治痿独取阳明”故穴位多以手足阳明经穴位和相应夹脊穴为主,可取患侧足三里、丰隆、曲池、合谷等穴位,也可依据患者的具体证型,辨证取穴,并结合电针,艾灸,促进患侧气血运行,濡养筋肉;局部还可进行推拿手法治疗如按法、拿法、㨰法、摇法等,配合患肢的主动被动肢体功能训练,以改善患肢功能,延缓疾病进展。

          原发病治疗

          1.对于急、慢性感染引起的神经炎,应积极给予抗感染治疗。 2.糖尿病性神经炎患者应注意控制血糖,延病情进展。 3.尿毒症性神经炎患者可行血液透析或肾移植。 4.甲状腺功能减退性神经炎患者应补充甲状腺激素。 5.痛风性神经炎患者应采取降尿酸治疗 ,将尿酸控制在理想范围。 6.自身免疫性疾病引起的神经炎患者,可给予糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换等治疗。 7.外伤压迫所致神经炎患者,可采用手术治疗,解除压迫。

          其他治疗

          1.药物所致者需立即停药。 2.重金属及化学品中毒,应立即脱离中毒环境,及时应用解毒剂及补液、利尿、通便以尽快排出毒物。 3.乙醇中毒者需戒酒。 4.神经卡压综合症的患者,注意相应肢体的休息制动,保持良好体位。

          预后情况

          预后依据病因及病程长短存在差异,如早期的中毒、B族维生素缺乏、感染所致周围神经损伤,去除病因后神经功能可部分或全部恢复。恶性肿瘤相关疾病或病程较长的自身免疫性、遗传、代谢疾病则可出现不可逆的神经功能缺失。

          治愈性

          根据病因的不同,一部分神经炎患者可治愈,也有部分患者神经损害不可逆

          饮食建议

          饮食结构要合理,选择清淡、易消化、低脂饮食。饮食要补充富含维生素B族的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等。但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B族缺乏病。 饮食增加营养,可以选择奶类、豆制品、蛋类、瘦肉等食物。 适当多饮水。

          饮食禁忌

          尽量戒烟戒酒。避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

          预防

          1.预防感染,加强锻炼。 2.加强肢体保暖,避免受凉。 3.补充B族维生素,均衡膳食。 4.活动时避免重击或创伤。 5.避免久坐久站,每隔半小时适度活动。 6.定期做体检,认真阅读体检结果和医生建议,如果出现异常及时到医院就诊。

          纵观该病症的医理、治疗方式。可以得出,我这个症状主要在于遗传、烟酒和身心压力引起。医学专业的术语和原理确实拗口、艰涩难懂。所以,该文仅为自己服务。如果有和我类似症状的患者,可共同分享、探讨。

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