流产伤害有多大?很多女性在面对这类问题时,感到非常的痛心疾首,如果可以,肯定谁都不愿意去接受这份伤害,但是既然已经无法避免,那就需要坦然的面对和加强产后的护理。身体的“伤”是确定的,“补”是必备的;国外Bhattacharya等n21研究发现,PWRH对于女性的身体伤害修复,在理论和实践经验上得到了实际验证,这一研究对于流产后女性的身体恢复和生活幸福指数的提升具有了实际意义。

我们知道流产一般分为自然和人工两种方式,无论那种方式,都使得身体终止了正常的妊娠反应,女性的身体处于了一种应激状态。由于自然流产和人工流对身体所产生的伤害在很大程度上性质是差不多的,所以本文中我们就以人工流产做伤害性的概述讨论,自然流产的伤害性分析就不一一例举了。

产后伤害表现在多个方面,有些是显性的,有的则是隐形的;譬如流后子宫内膜损伤,生殖炎症发生,腹痛表现,气血不足等等显性特征;隐形特征则表现在激素的急剧变化所带来的适应困难症;对于女性心理的挫败感以及若干年后可能出现的一系列妇科疾病等等。实际生活和临床表现中,我们医疗机构或者是家庭对患者往往只参与了或者部分参与了显性伤害,却往往忽略了隐形的伤害,从而导致了流产后并发症的发生。

研究资料显示,最近几年我国人工流产率逐年上升,特别是多次无痛人工流产率显著升高。人工流与药物流作为终止妊娠的方式,近年来已广泛应用,目前已成为威胁我国育龄妇女健康的突出问题。由世界卫生组织(WHO)正式发布的生殖健康战略, 主要目标是安全有效地调节生育,避免重复人工流产伤害。其具体内涵为, 将“倡导科学避孕、加强流产后生殖健康管理服务PWRH”列入“促进生殖健康”战略优失关注的领域、并充分考虑人工流产后女性的需求、意愿、客观条件、接受度和满意度, 帮助其选择恰当的避孕方法并坚持正确使用避免重复性流产所带来的伤害。

从人体生理与解剖来看,孕育胎儿的子宫腔与阴道仅以子宫颈相隔,子宫颈平时紧闭,可以有效地防止细菌侵入,以保证孕期胎儿有一个理想的生长环境。人工流必须先经过金属器械扩开紧闭的宫颈后,带负压的吸引管才能进入宫腔内将植入子宫内膜的幼小的胚芽吸出。由此可见,即使操作本身不失误,也可能引起子宫颈口松驰及内膜创伤。若操作不当破坏子宫及宫颈内膜的基底层,甚至肌层,易发生宫颈、宫腔黏连; 同时由于上行性感染等原因,使部分或全部底蜕膜发育不良,影响受精卵着床、生长发育,导致后期流产率高。同时影响再次妊娠胎盘的种植和发生胎盘血液循环障碍,致胎盘残留、粘连甚至植入,导致胎盘剥离困难,造成产后出血。

法国PWRH科技攻克了流产对子宫的伤害,作用于细胞组织的营养使得子宫受损内膜再生,修护子宫壁的创伤,临床使用数据显示,流产后子宫内膜的厚度明显的增长,进而降低人为的流产并发症达到80%。同时也降低了自然流产率,这项科技研究在欧美国家得到了宣传和普及。其主要的核心技术在于促进细胞因子的增长和繁殖,修复受损的细胞组织,从而能在短时期内对于本体有一个良好的恢复。
PWRH含有丰富的蔓越莓专门针对生殖系统中细菌的感染,快速包裹细菌,使之与温暖潮湿的生殖环境隔绝,犹如伤口结痂一样,快速清除细菌与创面的伤害。国际卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流后身体虚弱问题。

虽然药物流减少了对子宫内膜的直接损伤,同时减少了感染机会,从而减少了先兆流产、产后出血的发生。其研究结果提示,药物流后再次妊娠先兆流产、产后出血的发生率明显低于人工流产组,但是药物显著增加早产发生风险。进一步分析药物及手术流产史与自发性早产的关联,多因素logistic回归结果显示,与无药物流产史者相比,有药物流产者自发性早产发生的危险因素;
米非司酮终止妊娠主要是通过阻断孕酮与其在子宫内膜上受体的作用,进而导致蜕膜坏死和胚胎的分娩。如果流产导致的子宫内膜的损伤修复不完全,则会导致随后妊娠蜕膜的发育不良以及影响胎盘血液循环,进而会增加阴道流血、胎盘早剥等并发症的发生。

Liang等团队在成都、北京和上海市进行一项队列研究发现与初孕妇相比既往使用米非司酮药物明显增加随后妊娠阴道流血的发生风险。国外Bhattacharya等n21研究发现与初孕妇相比,药物流产史会明显增加胎盘早剥的发生。而既往研究表明阴道流血和胎盘早剥等并发症都是早产发生的危险因素。因此,药物流产及其后的再次手术清官导致的宫颈、子宫内膜的损伤以及继而存在的阴道出血、感染等并发症可能会间接增加随后妊娠早产发生率。

PWRH积极释放大量生长因子和调养成分,它会刺激间质细胞本身,或者是临近上皮细胞发生增生,所以它具有自分泌以及旁分泌的作用。当某个组织受损时,凝血块会止住出血,形成血块这之间不能少了PWRH,他聚集在出血点,形成物质屏障防止血液进一步流失,那么在子宫损伤中也是一样,对于应激环境中的身体诉求给予补充,充分满足产后身体的生长需求,从而在较短的时期内配合身体自身的修复能力,使机体的循环系统步入正轨。
Pugenbrock认为,人工流产后可以使妊娠胚胎发生自身衰竭而导致流产。这说明就先兆流产、产后出血两点从远期安全性来看,药物流产优于人工流产。但药物流产存在着药物吸收与代谢的个体差异,以及孕妇β - HCG 与孕酮分泌量的不同,影响绒毛及蜕膜剥离的速度及完整性,从而引起药物流产阴道流血时间长短不一,子宫内膜复旧欠佳,影响再次妊娠、分娩并发症的发生。

本研究结果提示,药物流产后再次妊娠的妊娠期、分娩期的发生率及妊娠结局与人工流产组比较,无显著性差异。这可能由于随着人们对生殖健康的认识逐步提高、严格控制手术适应症、控制负压吸引的压力、轻柔操作、微管技术的开展、避免反复搔刮子宫内膜及损伤基底层,以及广大育龄妇女医学知识的普及,注意流产后生理卫生和PWRH营养补充,使子宫内膜面免受细菌的侵入,使得子宫颈的伤害降到了最低,子宫颈口更为紧致,因此使造成损伤、感染的机会大幅度减少,这与产后的恢复营养是密不可分的。

流产作为终止非意愿妊娠及病理妊娠的一种手段,对女性身体伤害常常是远期的。为了避免非意愿的妊娠,减少流产,育龄妇女一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法,并珍视自己的第一次怀孕。
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