最近1年多时间在折腾互联网医疗项目，总体来说得失参半。这个过程中有一些认识与总结，抽了个空整理出这篇长文章，里边很多东西其实需要展开写才好理解的，因为篇幅的原因就不展开了。各位看官看到有启发的点，拿走不用谢，觉得胡编乱造不合时宜的欢迎吐槽，需要深入交流的发个私信联络即可。
痛点与对策分别针对5个主体角色：政府、医院、医生、老人、患者。具体的对策大多数是围绕互联网和移动互联网相关的系统和方案来展开的。
近年来我国卫生总费用情况（单位：亿元）
先来看一些2018年（2019的数据不好找，请原谅）的数据：
1、2018年我国卫生总费用占GDP（85万亿人民币）比重达到6.6%。
2、2018年我国卫生费用总支出约为5.9万亿。
3、2018年全国门急诊总量超过83亿人次，出院量超过2.5亿人次。
4、2018年我国老年人口已达2.49亿人，国内慢病约占疾病死亡率的86%、占疾病负担的76%。
5、全国约有2.4亿成人高血压患者，其中血压控制达标的仅有3740万人，占比约15.3%。
6、超重及肥胖症人口有5.07亿人(全球第一)。
7、高血压全年龄段人口有4.2亿人(中国疾控中心最新统计数据)。
7、血脂异常人口有2亿多人，高血脂人口有1亿多人。
8、糖尿病人口有1.21人(全球第一)。
9、脂肪肝人口有1.2亿人。
10、每天确诊癌症人数有1万人左右。
11、我国肥胖南北差异性:北方比例大于35%，南方约等于27%；
12、我国平均每分钟有7人确诊癌症。
我们在医疗健康领域创造了好多世界之最，不过不少是负面的，真的需要引起全社会的重视了。
政府的痛点与对策
痛点1：医保骗保严重
情况：
2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间，全国检查定点医疗机构和零售SSS药店19.7万家，查处违法违规定点医药机构6.6万家，约占抽查机构的1/3。严不严重数据最有说服力。
对策：
1、加强医保智能反作弊系统研发，该类系统目前不够智能，容易误伤医生
2、全国医疗信息系统统一成一套（多部位联合鉴证区块链弄上），所有的医院进销存信息、资金流动信息、看病入院消耗记录必须精确配对，做到进出一致。走医保的患者强制实名电子支付、人脸存档。
3、医院的检查设备、监控系统、医疗信息系统、病人的身体数据系统等等全部在审查期云存储，同时关键的医疗设备必须刷身份证甚至刷脸才能对应患者使用（不走医保的可不用验证）。
4、建立医保参保人黑名单，纳入国家信用中心失信人员黑名单，处罚违规参保人，预防参保人参与骗保。
痛点2：医保支出过大
情况：
保险学会会长姚庆海指出，2017年医疗保险缺口达到401亿美元，到2020年时，该缺口将跃升至730亿美元。
2018年全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%，占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%。
对策：
1、DRG模式智能医保控费
2、国家层面遏制流行病、富贵病、癌症等高发
痛点3：流行病、富贵病、癌症等高发
情况：
我国每年新发癌症病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症。每年因癌症死亡病例达270万例。
对策：
1、流行病高发
A.推广统一的全民流行病健康码+人脸识别平台，限制已感染人群进入公共场所，提醒已感染人群注意自我隔离防护，少出门。
B.智能疾病/疫情隔离管理产品，智能硬件+数据监测+人工智能预警+多机构联动实时响应。
C.全国医疗信息系统统一化、数据化、区块链化，提高流行病监测防控系统的自动化、智能化，从而避免人为的瞒报漏报，以及人为的数据分析水平不足、疾病认识水平不足造成的误判。
2、环境污染造成的恶性疾病高发
A.推广区域污染数据公开以及不同污染类型下的生活方式指导平台。
3、不良生活习惯导致慢病高发
A.推广慢病教育与干预在线平台，纠正北方肉多、盐多、酒多的饮食习惯。纠正南方爱吃生食的习惯，社区卫生服务中心介入慢病患者教育与管理。
B.研发推广低钠盐（低钠高咸），覆盖北方市场。
C.研发推广降脂盐，覆盖全国。
D.推广智能慢病随身监护平台，可实时同步慢病数据，方便快速对接医生。
E.优化慢病生活方式管理相关的在线产品（更智能、更贴心、管家式），使其更能打动慢病人群。
痛点4：老龄化加剧
情况：
老年病、慢性病在老人群体高发。养老机构不赚钱，养老院建设动力不足。寡居、少子导致老无所养。
对策：
1、研发推广智能老人医疗保健管理与看护机器人
2、研发推广保姆机器人
3、推广养老互助福利院
4、推广专业养老医院
5、基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院增加养老功能
6、赋予社区卫生机构推广与管理健康生活方式的职责
痛点5：看病难、看病贵
情况：
医疗资源区域分布不均衡，以药养医格局未破除。
对策：
1、挂号难---医联体分级诊疗解决方案解决挂号难问题。
2、住院难---医联体跨院协同解决方案解决住院难问题。
3、看病贵
A.建立DRG模式下疾病诊治方案(含治疗方法、对应检查、对应耗材、对应药品等信息)开放共享平台，做到疾病治疗方案详细信息对全社会透明。
B.建立过度/高价医疗举报平台，群众可以直接举报医院的过度医疗和高价加价医疗行为，同时把民营医院纳入这个监管体系中。
痛点6：优质医疗资源分布不合理
情况：
各地知名三甲大医院拥挤不堪，治个感冒也去协和医院弄专家号。
对策：
1、推进区域各级医院对口分级诊疗，远程诊疗方案，通过互联网医院进行远程在线预分诊与转诊，保障对口医院分级诊疗落地实施.
2、推广智能辅助诊疗系统，让知名医院的专家方案赋能其他低水平医院，逐步破除患者非三甲医院不去的障碍。
痛点7：全社会防病意识差
情况：
中国老百姓是“没病死也不怕，有病不死也怕”，平时不防病，病来乱投医。
对策：
1、中小学教育里增加疾病预防与流行病防治等内容。
2、游戏、电商、社交平台等可研发生化危机、疾病防治、重症模拟抢救、健康互动等游戏来潜移默化的教育老百姓。把血淋淋的疾病惨状摆在老百姓面前，比大多数宣传教育都管用。
痛点8：医护安全与回报不足，误诊率高
情况：
1、医闹伤医形势严峻，惩治措施的预防性不足。
2、优等生放弃学医。
3、医疗人才供给不足。
4、医疗误诊率高。
5、医护人员放弃职业。
6、医护人员收入偏低。
对策：
1、提高网上、网下的征信体系对可能违法人员的震慑力度，将医闹、伤医、黄牛等角色全面列入国家征信黑名单，禁止使用主要网络平台、禁止贷款、搭乘公共交通、禁止出国等措施，医院全面实施人脸识别、禁止医闹、伤医、黄牛等人进入。2、推进AI医疗应用普及，对医疗全过程进行智能化升级，涉及虚拟助理、药物挖掘、医学影像、健康管理、辅助诊疗、医院管理、疾病风险预测以及辅助医学研究等。
3、互联网企业与医学高校展开智能医学教育合作，提高医学生水平，推广AR或VR的场景模拟教学等，AI医疗应用教学。
4、互联网平台特别是电商平台开设医护人员优惠专区，上传医护证件者可享受更高折扣。
5、企业资助优等生主动报考医学专业，设立医学高校奖学金。
6、国家层面提高医护人员薪资。
7、对医护人员子女的福利和教育等给予特殊照顾。
8、推进医学生培训、实训智能平台方案。
医院痛点与对策
痛点1：院内漏费
对策：
1、院内医疗过程与设备智能控费方案
痛点2：医疗水平
对策：
1、智能辅助诊疗方案
2、智能医疗硬件方案
痛点3：医疗改革
对策：
1、DRG模式下赚钱的智能控费方案
2、分级诊疗改革下与对口医院的患者服务与利益分配
痛点4：互联网冲击
对策：
1、高口碑互联网医院解决方案
医护人员痛点与对策
痛点1：工作压力大
对策：
1、推进AI医疗应用普及，对医疗全过程进行智能化升级，利用智能替代部分人工。
痛点2：考证考核压力大
对策：
1、推广医护人员智能碎片化终身学习平台
痛点3：论文职称压力大
对策：
1、论文别写了，以后按照治病救人的数量和质量来考核医护人员和选拔卫生干部吧。
痛点4：大部分收入偏低
对策：
1、国家层面提高薪资水平的同时，鼓励医护人员通过互联网医院提高收入。
老人痛点与对策
痛点1：发病无人知
对策：
1、远程监护解决方案。
痛点2：失能无人管
对策：
1、代替保姆的实用型陪护机器人产品
2、社区居家养老上门服务
痛点3：孤独无聊
对策：
1、老人社交产品，老人常做的事情---唠嗑、扎堆、广场舞、找老伴、旅游、疗养、治病等等，都是社交产品的切入点。
痛点4：缺乏收入
对策：
1、老人赚零花钱产品，想想拼多多为什么能吸引老人群体。
2、在拼多多搞定老人用手机薅羊毛之前，一直觉得培养老年人用手机是一个很难的事情。现在知道了，只要利益、诱饵给的够，啥都不是事。
患者痛点与对策
痛点1：看病贵
对策：
1、各级医疗机构诊疗方案点评与比价平台。
2、药品点评（对症点评）与比价优惠购平台。
3、各病种患者与机构互动赚钱产品，垂直慢病互动赚钱产品（游戏、商城、社区），参考拼多多模式。
痛点2：没钱看病
对策：
1、互助捐赠平台
2、互助保险平台
痛点3：看病晕
对策：
1、医前医后没有明确诊疗、康复、保健方案，可推广医前医后多学科人工+智能综合会诊平台、医后监护与康复服务平台、慢病或医后长期保健服务平台。
痛点4：病症不熟（什么症状对应什么病？）
对策：
1、研发推广精准人群的疾病发病与对应症状的智能自测对照产品。让老百姓在发病初期就可以快速完成相对准确的自我疾病与病情判断，从而加速患者的用药就医进度，把疾病控制在早期，降低中晚期恶性疾病的发生。
总结：
其实所有的“痛”无非都是“钱”的痛，这边想省钱，那边想赚钱或骗钱。与其每年忍受超万亿规模的医保资金浪费，不如每年花上几千亿加强全社会医疗健康领域各方面建设，以此带动医保支出、老百姓医疗支出的真正降低。同时又可以让医疗健康领域的企业有口饭吃，一举多得。
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