代某,男,67岁。因全身紧绷屈伸不利,每到气温暖和的时候全身如同火烧伴头疼。夜晚的时候脚心如同火烧难以入睡,腹胀满不知饥饿四年有余曾去医治无果。
右脉沉数有力 左脉沉紧有力
平脉辩证 乌梅丸光看舌苔的话大部分会开滋阴潜阳或者滋阴温阳补肝肾的方。秦艽鳖甲散或者知柏地黄丸一类的。右脉沉数有力是郁火当清,左脉沉紧有力 紧为寒邪束表。寒热错杂证,当清下解表和解枢机。与乌梅丸合升降散加减。
平脉辩证 乌梅丸今日前来复诊,告知身不再拘紧,身上发热如同火烧减半,能寐,头疼和腹胀消失能知饥饿了。
右脉沉滑有力 左脉沉紧略缓
平脉辩证 乌梅丸当知病情缓和,寒邪少了一分故减麻黄剂量。是以脉为主结合舌苔及症状进行分析辩证,若以症状和舌苔少了脉象定会误诊。四诊合参缺一不可,脉法之难,多要参悟才行不能装个样子把脉然后就开方了。
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