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拆解医疗险,魔鬼细节升级版plus

拆解医疗险,魔鬼细节升级版plus

作者: 鱼师爷 | 来源:发表于2023-08-07 20:35 被阅读0次

昨天聊了聊医疗险条款,

今天继续聊里面的细节。

对于这些名称,很烧脑,

是不是你感觉到很困惑?

别急,身为暖男,

一一解释给你听。

01

住院医疗:住院相关

a.床位费

指住院时,病人睡一晚的钱,

也包含重症监护室内的床位。

床,按照类型,分这么几类:

公立医院:单人/双人/多人间。

私立医院:单人/豪华间为主。

带陪床家属的房间,叫套间。

百万医疗险,大多报销多人间;

中高端医疗,主要单人间为主。

套间,几乎很少有产品能报销。

b.陪床费(加床)

未成年孩子生病,父母另开张床。

陪床费,得体现在住院费用清单。

不过,很少有医院提供这项服务,

大部分父母,拿折叠床就睡一晚。

c.治疗费&检查检验费

住院期间,医生为明确病症做的检查,

有的产品会把检查费分为一般和大型。

比如CT、PET-CT、核磁等各种检查。

注意很多百万医疗险,不含特殊检查:

物理理疗、中医理疗、特殊理疗这些。

物理理疗,比如电/光/磁/热治疗等等;

中式理疗,比如中医推拿/针灸/刮痧;

特殊理疗,比如职业/语音治疗等等。

d.手术费

指治疗疾病、挽救生命做的手术,

含医生费、麻醉费、手术室费等。

但不包含移植器官本身的费用等。

(得靠重疾险去弥补)

有些手术非治疗,如探查手术,

日常当中最常见:无痛肠胃镜。

(这部分就不能报销)

很多产品,还细分:手术辅料费。

报销手术衣、口罩、止血钳费用。

不过都靠“手术费”囊括了。

e.药品费

检查和手术后,就得开药,

指医生处方中开具的药品。

必需要治疗,而不是保健,

所以不包含中草药等这些。

f.医疗器械类

有的手术需要用到人工器官:

1、可携带式的外置人造器官,如:义肢

2、植入到身体里面人造器官,如:人工膝关节

3、非标准的临时性人造器官,如: 人工肺ECMO

常见百万医疗,报销二、三类部分,

中高端医疗险,可以拓展报销全部。

(往往名称叫“耐用医疗设备购买”)

不同的医疗险,会有不同定义,

预算充足,建议买中高端医疗。

g.膳食费

床费、治疗、手术、药品、器械,

这么一圈下来后,就会用到吃饭。

比如:某些糖尿病患者住院,

医生根据病情配置专属膳食。

是医院内部食堂的就能报销,

部分产品,拓展外包的食堂。

h.护理费

医院提供因治疗要用护理。

假如外包请的护工那不能,

得出现在收费明细清单中。

g.救护车费用

紧急时刻,为了抢救患者生命,

由急救中心派车到医院的费用。

常见在中高端医疗报销范围里。

百万医疗基本限定转诊救护车,

是指:中途换医院转诊的才行。

h.临终关怀

临终关怀,又叫:姑息治疗。

疾病终末期,几乎人快挂了。

这时候,为减轻患者痛苦,

会进行一系列的关怀措施。

药品,或者精神上的治疗。

02

特殊门诊:某些病不住院

a.门诊肾透析

对肾脏功能不佳的人进行治疗,

如:日常我们最常见是尿毒症。

b.门诊肿瘤治疗

除了常见的手术治疗之外,

如化疗、放疗、靶向疗法、

内分泌疗法、免疫疗疗法。

这些疗法,也是治疗手段。

放疗里面:质子重离子治疗,

技术先进,这些年开始流行。

c.器官移植后的门诊抗排异治疗

异体移植手术,服用抗排异药物。

比如:移植心脏、肝脏等等。

d.门诊手术

一些疾病,日间手术就行,

可能不用过夜,当天出院。

比如:白内障、脂肪瘤等等。

03

住院前后门急诊

意思是看了门诊,医生建议住院,

住院前和出院后的门诊也能报销。

比如,今天张三触发肾结石住院,

入院前,门诊B超发现了肾结石,

那么这次相关门诊是可以报销的。

术后出院,进行复查也可以报销。

一般常见是:入院前7天,出院后30天。

更好的产品:入院前30天,出院后30天。

后一种,相对更好。

04

ok,如何看懂一款医疗险,

是不是,已经全部搞懂了?

假如,看完还不是太懂。

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