中医治胆绞痛3方实用

中医治胆绞痛3方实用

胆绞痛是由于胆囊急性炎症或胆道异物(结石、蛔虫)刺激胆囊或总胆管平滑肌扩张及痉挛，企图将分泌物或结石及蛔虫排出，因此产生胆绞痛。非急性炎cc症胆绞痛在饱餐或进高脂肪餐后数小时内，或腹部受到震动(如在不平的路上骑马、驱车)后发作。其痛在中上腹或右上腹，开始时呈持续性钝痛，以后逐渐加重为难以忍受的剧烈绞痛，常坐卧不宁，弯腰、打滚、用拳头紧压腹部，甚至哭喊，疼痛常放射至右肩胛处或肩部，痛时常大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。急性胆囊炎者常伴有发热恶寒症状。X线检查或B超有助于本病诊断。本病属中医“胁痛”、“胃脘痛”范畴。主因肝气郁结，腑气不通，或因饮食失节，或外感毒热，肝胆蕴热，致胆腑疏泄失常。以下妙方，供治疗时选用。

1 号方

四金汤　金钱草、白芍各50g，海金沙、鸡内金、郁金、柴胡、枳实、川朴、甘草各15g，茵陈25g，川军5g。每日1剂，水煎服。加减法：气滞型加川楝子、元胡、木香、陈皮；湿热型加山栀、半夏、白术、琥珀；痰阻型加瓜蒌、半夏、竹茹。

治疗效果

治疗10例。胆绞痛3天内停止者10例。胆囊区隐痛或钝痛1周内消失者5例，2周内消失者3例，4周内消失者2例。发烧3日内消退者4例，1周内消退者6例。胆囊结石1月内消失者2例，2个月内消失者4例，较前缩小者2例，无变化者2例。

按：本方是邹淑芳等医疗经验。曾发表于《黑龙江中医药》1984年第1期。

2 号方

大柴胡汤加减　柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜。水煎服。加减法：热偏盛加银花、蒲公英、连翘；湿偏重加苍术、薏米；寒偏重加附子、干姜；痛剧加九香虫、元胡、五灵脂、芍药倍量；两胁顶窜作痛加川楝子、广郁金；肝胆湿热并重加黄连、栀子、龙胆草；大便燥结不通加芒硝；腹满燥实俱盛加川朴、芒硝。为了消除炎症，预防复发，在解除疼痛后，仍继续服药治疗，直至临床症状消失、胆区无叩击痛后准予停药。

治疗效果

治疗324例胆绞痛。单用中药解除疼痛者306例，中西药并用解除疼痛者13例，5例保守治疗无效，转手术治疗。保守治疗的319例，有147例排出结石。

按：本方系王承训经验。曾刊于《中医杂志》1986年第10期。

3 号方

乌头汤加味　制川乌(先煎)、桂枝、炙甘草、炙麻黄、姜半夏、川木香各10g，白芍30g，生黄芪20克，生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎服。

治疗效果

李某，女，28岁。1980年胆结石术后，于10月18日因受凉、饮食不节致病复发。往来寒热，周身疼痛，胸闷纳差，中腹部剧痛，经检查诊为“胆绞痛”。注射解痉止痛药不能缓解而求中医诊治。面色苍白，手足欠温，精神差，中腹部剧痛，呻吟不已，恶心呕吐苦水。舌淡，苔薄白，脉沉迟。证属阳虚感寒，胃失和降，气机不畅。治宜温经散寒，降逆和胃。服上方1剂，疼痛缓解，面转红润，手足转温。去麻黄、桂枝，加柴胡、香附，再进2剂，诸症悉平。追访1年未复发。

按：本方系张祥福医疗经验。曾刊于《湖南中医杂志》1987年第3期。

1、2方是我常用方，随症加减，辨证施治，剂量宜大，效果显著，有些病人，就是一剂即愈。

　　

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