一、存在问题：
1. 总务科：（1）车辆停放不规范、杂乱无序；（2）院内绿化区有裸土，同时杂草又太多；（3）住院部各科室病房的床位指示牌不在同一位置，显得参差不齐；（4）生活区楼道随意停放电单车；
2. 各科室：（1）各科室医生办公室、护士站、工作间不整齐，物品杂乱、被褥随处乱摆、电线乱挂、办公桌下各种资料摆放凌乱随意；（2）护士工作站台面上随意摆放有水植物，易滋生病媒生物；
院内环境部分
科室内部事务部分
3. 保洁：（1）住院部大厅玻璃、窗台不干净，凳子上有苍蝇；（2）拖把随意摆放（未统一挂到墙上）；（3）病房宣传资料、床头上、各种台面上都覆盖灰尘；
4. 控感科：（1）医用废物长时间摆放在病房（未及时清理）；（2）住院大厅的垃圾桶不符合规范（不是脚踩有盖的），达不到防蝇、防虫目的；
公共区域部分
5. 控烟办：（1）禁烟标识太多、重复，粘贴杂乱、不整洁（即住院部大厅内各种宣传、病房宣传、楼道控烟标识、消防宣传、科室宣传、健康教育等宣传标识多）；（2）劝阻吸烟不到位（咨询台工作人员对明察暗访的爱卫办主任吸烟的行为未及时有效劝阻）；（3）无烟区垃圾桶旁有烟头（禁止有烟头）；（4）吸烟标识未统一规范到一张标识上；（5）男女卫生间、楼梯、走道、等候大厅、办公室吸烟区标识未在正前方视线范围内；（6）住院部大玻璃上的吸烟标识指向不明确，易产生误导；
控烟及其他宣传资料部分
6. 住院大厅纱窗损坏；
二、整改建议
1. 增加安保人员对车辆进行规范管理；
2. 总务科要加强与保洁公司的沟通协调，确保院内环境清洁、干净、整齐；
3. 各部、科、室科主任、护士长要加强管理，确保各自区域内环境清洁、干净、整齐；
4. 统一粘贴控烟标识、病房宣传、消防宣传、科室宣传、健康教育等宣传标识，对于烟头多等疑难问题，可以采取奖惩的办法，也可借鉴一些好的奖励的方法来解决；
5 加强控烟宣传，培训所有员工，人人都成为控烟宣传员，自觉劝阻吸烟；
6. 对花园内杂草进行清理、裸土部分种植草坪；
7. 各科室办公室、护士站、工作间要进行清理，做到干净、规范、整齐；
8. 卫生间小心地滑标识要统一固定到开门就能看见的位置；
9. 病房健康教育宣传资料及时进行清理、更换，统一进行分层摆放；
10. 对旧的宣传标识牌进行更换。
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