图 | 选自电影《一次别离》

「愿你和家人生活得更美好」

老年痴呆症（阿兹海默病 ，Alzheimer's disease，AD)患者的认知能力会逐渐衰退，影响记忆、思考、计算、语言和判断能力，以致起居生活出现混乱情况。

患者一般会依靠过去的生活习惯及从前的记忆来应对生活，但最终也会渐渐失去自我照顾能力，需要依赖照顾者的协助。除了日常起居生活的照顾、安排有规律的生活及适当的活动外，改善家居环境对于维持老年痴呆症患者的自理能力也有明显的效果。

适当的环境改造可以弥补部分老年痴呆症患者的认知障碍。照顾者宜提供一个熟悉、安全、辅以适当提示及适度刺激的家居环境，从而提高患者对日常生活的参与度，帮助患者合理利用自理能力，同时也可以减轻家庭照顾者的压力。

患者维持丰富而有尊严的晚年生活，还需家人多予支持、鼓励、关怀和体谅，我们也在这里为尚有一定自理能力的患者的家属提供一些建议：

保持熟悉的居住环境

保持一贯的家具摆放格局，如非必要，应避免更换家具或进行装修。因为熟悉的居住环境及摆设能够带给患者安全感和舒适感，也有利于刺激记忆，帮助患者维持生活习惯。

固定摆放。将生活用品，例如衣服、鞋袜、钱包、钥匙等放在固定的位置，方便患者取用。同时要培养患者把物品放回原位的习惯，减少因记忆力衰退而遗失物品。

生活用品按使用顺序摆放，可以帮助患者独立完成活动。例如将洁净衣物按穿衣的先后次序，从内到外放在固定的位置，有助于患者洗澡后自行正确地穿上洁净衣物。

打造安全的环境

简单的环境改善可以大大地减少患者在家中受伤的可能性，例如在浴室安装扶手、保持地面干爽、使用防滑垫和防滑胶贴，合理归置家具电器及杂物摆设以避免碰撞或意外等。

可在公众号获取相关阅读：《如何为老年人打造一个更安全的浴室》

充足的光线及宁静的环境，也能让患者较容易专注于室内的事物；

部分老年痴呆症患者可能无法辨认自己在镜中的容貌，因而产生误会并感到不安，可视实际情况用布帘遮盖或移走；

洁亮的落地玻璃窗容易被忽略，使用一些窗花或粘贴装饰来避免发生碰撞等意外；

利器或危险物品，如剪刀、漂白水、清洁剂等应妥善收藏于柜内，以免被误用造成伤害。

环境提示

在家中设置环境提示标识，可以帮助老年痴呆症患者辨别方向及位置，维持日常生活的自我行动能力。标识应使用患者容易明白的文字或图案，并利用不同颜色或醒目的词语来加强提示。

例如在抽屉粘贴「内衣」，提示患者关于内衣收纳的位置；将马桶图片或「卫生间」字样贴在厕所门上等；

在马桶座圈上粘贴对比强烈的颜色条，可以提醒男士对准马桶小便或掀开座圈；

患者对于颜色与光暗对比会产生错觉，影响判断能力。例如地上的黑影可能误以为是地洞，而灯光在地板上反射，也可能误以为地上有水以至于不敢走近。因此，在浅色地板上应避免使用深色地毯，地板也不宜打蜡。另一方面，善用颜色对比，可以帮助患者分辨环境，例如在深色的门坎上，加上黄色的「防滑胶贴」，可让患者更容易察觉门槛的存在，避免绊倒。

环境刺激

适量的环境刺激，例如加入怀旧物件，如相片、旅游纪念品等，可通过「想当年」让患者缅怀过去生活点滴，强化原有记忆，提升生活趣味，并减慢退化。

在室内放置一些节日布置或摆设，例如中秋节挂花灯，圣诞节放圣诞树，过新年贴春联等，都有助于患者知晓时令；

在客厅或卧室放置患者熟悉的照片、喜爱的物品、个人珍藏等作为装饰，可以勾起回忆，增加沟通的话题及趣味；

为避免让患者产生混乱，装饰摆设不宜太多，也不必常换。

照顾老年痴呆症患者是一项艰难的工作，照顾者要按患者的情况，为他们安排安稳而充实的生活，并依照病情恶化而随机应变。在这个过程中需要接受和忍耐，照顾者也不可忽略自己的需要，在学习照顾技巧之余，还应尽可能地寻求医生、专业护理人员、互助社群和社区的帮助。

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